39岁患者陈先生（化名），近日一天下午突然出现头晕、身体摇晃、行走不稳，还伴有呕吐，进而发现咳痰、吞咽均费力，视物重影。家人发现后，陪送陈先生来到湖南省第二人民医院（省脑科医院）就诊。

陈先生既往有脑梗死、高血压、糖尿病史。入院后，经过医生详细体格检查，发现陈先生血压高达170/114mmHg（正常不超过140/90mmHg），言语不清，口角歪斜，步态不稳，为其急查头颅核磁共振，确诊为脑干急性脑梗死（脑卒中），收入医院神经内科二区进一步检查治疗。经医生团队积极治疗，陈先生病情才逐步好转。

脑卒中俗称脑中风，包括缺血性和出血性两种情况，常见的脑梗死就是缺血性脑卒中，是由于血管堵塞造成大脑缺血缺氧所致，可表现为肢体无力、言语障碍、视物模糊、头晕头痛、行走不稳等，本病例陈先生也表现为以上症状，但是，陈先生出现的吞咽困难是较少见的脑梗死症状，这往往提示脑干病变，属于一种比较严重的脑梗死类型。

脑梗死一般多见于老年人，但近年来年轻人发生脑梗死的也不在少数，主要与不良生活习惯、高血压、糖尿病、血脂异常等基础疾病等有关，公众应引起重视，了解脑卒中发病的危险因素，积极预防。

引起脑卒中的危险因素有哪些？

脑卒中的危险因素包括两方面，比如年龄、性别、种族、遗传因素等，这些属于不可干预的危险因素，另外，患有高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病等疾病及吸烟、缺乏运动、肥胖、酗酒等不良生活方式，这些危险因素需要积极防控，并重视定期体检，发现问题及早处理，预防脑卒中发生。

一旦发生了脑卒中该怎么办呢？

发现有高度疑似发生脑卒中的患者，应早送医院早就诊，首选区域内距离最近、时间最短的有卒中救治资质的医院，脑卒中救治刻不容缓，越早越好。

发生一次脑卒中后要注意些什么？

出院后遵医嘱进行治疗和监测。发生过卒中的患者在出院后绝不可掉以轻心，本疾病具有高复发的特点。出院时，医生会通过专业的脑卒中复发评估表，结合患者存在的危险因素和综合情况，来评估卒中的复发风险，明确预防重点。出院后一定要注意遵医嘱服药，定期复查，积极控制危险因素，养成良好的饮食及生活习惯，防范卒中的复发。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）神经内科二病区 严秋凤

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（编辑YT）

来源: 湖南省第二人民医院（省脑科医院）