您了解胰腺癌吗？相较于肺癌、肝癌等常见恶性肿瘤，公众对胰腺癌的认知可能相对有限。然而，在医学界它却被称为“癌中之王”，其凶险程度可见一斑。

一、为何胰腺癌如此险恶？

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤三科副主任简小兰介绍，胰腺深藏于人体左上腹深处，被胃、十二指肠、肾脏等器官紧密包围，位置隐蔽。早期病变症状不明显，常规体检往往难以发现，多数患者确诊时已进展至晚期。

二、需要警惕哪些症状？

临床观察发现，胰腺发生癌变时常出现以下表现：

1. 腹部疼痛

多数患者早期会出现上腹部、脐周或右上腹疼痛，表现为绞痛或持续加重的钝痛，常向腰背部放射。

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2. 皮肤黄染

胰头部肿瘤易压迫胆管，引发梗阻性黄疸，可见皮肤巩膜黄染、小便呈浓茶色、大便灰白如陶土，并伴有皮肤瘙痒。

3. 体重大幅下降

超过90%的患者会出现快速、明显的体重减轻，晚期常伴恶病质状态，以食欲减退、体重骤降和全身衰竭为特征。若短期内体重无故下降超过10%，务必提高警惕。

4. 血糖异常波动

无明确诱因突发糖尿病，特别是年过50岁新发糖尿病患者，需考虑胰腺病变可能。

5. 持续消化不良

出现持续腹胀、腹痛、排便习惯改变等消化道症状，且胃肠镜检查未见异常时，应排查胰腺问题。

6. 食欲明显减退

若出现持续食欲不振、饭后腹胀恶心，且症状持续未见好转，需警惕胰腺功能异常。

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7. 脂肪泻

由于胰脂肪酶分泌减少，导致脂肪消化吸收障碍，粪便中可见未消化脂肪。

8. 反复胰腺炎

无明确原因的急性胰腺炎反复发作，可能与胰腺局部病变相关，长期吸烟者风险更高。

9. 肢体水肿

约20%患者可能出现下肢血栓性静脉炎，表现为局部肢体肿胀。

10. 淋巴结肿大

部分患者可在左锁骨上或直肠陷凹触及肿大淋巴结。

三、哪些是高风险人群？

虽然胰腺癌确切病因尚未完全明确，但以下因素会增加患病风险：

1. 吸烟酗酒：吸烟是与胰腺癌最明确相关的独立危险因素；

2. 饮食不当：长期高热量饮食、过量饮用咖啡；

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3. 糖尿病史：尤其病程超过10年的2型糖尿病患者；

4. 肥胖超重：BMI指数超过35者风险增加50%；

5. 慢性胰腺炎：常见于长期饮酒吸烟人群；

6. 家族遗传：直系亲属有早发胰腺癌病史；

7. 其他因素：环境、职业暴露及遗传背景。

四、哪些人群需要早期筛查？

以下高危人群建议进行定期筛查：

1. 有胰腺癌家族史者；

2. 携带胰腺癌易感基因者；

3. 50岁以上伴有不明原因体重下降；

4. 新发糖尿病且血糖控制不稳定；

5. 慢性胰腺炎患者；

6. 患有癌变风险的胰腺囊性病变；

7. 基因检测可通过唾液或血液样本进行，帮助评估遗传风险。

五、如何科学预防？

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤三科主任王华中介绍，面对胰腺癌高死亡率的特点，预防和早期干预尤为重要：

1. 立即戒烟：戒烟10～20年后风险可降至正常水平；

2. 均衡饮食：控制糖分和热量摄入，保持规律饮食；

3. 适度运动：将体重和体脂维持在健康范围；

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4. 控制基础疾病：规范治疗糖尿病和慢性胰腺炎；

5. 定期体检：高危人群应进行专项筛查；

6. 及早就医：40岁以上出现持续性上腹痛、黄疸、消瘦等症状时应立即就诊。

专家提醒

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤三科王华中主任提醒：保持健康生活方式、均衡营养、适度运动、定期体检不仅是防癌要点，更是维护整体健康的基础。增强防范意识，才能更好地守护生命健康。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 肿瘤三科 陈艳芳 简小兰

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（编辑ZS）

来源: 湖南省中西医结合医院