作者：张海杰 国药同煤总医院 副主任医师

审核：朱丹 北京大学第三医院 主任医师

嗳气，俗称“打饱嗝”，是人体消化过程中的一种常见现象，有时仅仅是餐后舒适感的自然表达，有时却可能预示着潜在的健康隐患。

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嗳气是临床上常见的症状之一，它既可以是生理性的，也可以是病理性的。生理性的嗳气通常发生在进食过多、过快、过油或情绪高涨时，打嗝后感觉舒适，属于正常现象，但频繁出现可能预示器质性病变。

病理性的嗳气往往与消化不良有关，背后可能隐藏着多种疾病。慢性胃炎、消化性溃疡、胃肿瘤等胃部疾病，以及胆囊炎、胆结石等胆道系统疾病，甚至肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤、胰腺炎等，都可能引起消化不良，进而导致嗳气。此外，非消化系统疾病如慢阻肺、冠心病、慢性肾功能下降、糖尿病等，也可能因为影响胃肠供血或代谢而引发嗳气。

嗳气症状虽然常见，但并不具备特异性，往往需要结合患者的其他症状、既往病史、家族史以及必要的检查来确诊病因。在没有发现明显器质性疾病的情况下，嗳气可能属于功能性消化不良，与情绪、饮食习惯和生活方式密切相关。对于功能性消化不良，调整生活方式和饮食习惯往往能取得较好的治疗效果。而对于器质性疾病引起的嗳气，则需要针对具体疾病进行相应治疗。

值得注意的是，如果在饭前或饭后频繁出现嗳气，且持续时间较长，可能提示存在器质性病变，建议及时就医，以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。

医生首先会详细询问病史，包括嗳气的频率、伴随症状（如腹痛的位置）、个人及家族病史等，以初步判断病因。随后，根据病史和体征，可能建议进行一系列针对性检查。

例如，胃镜用于检查上消化道病变；肠镜用于评估结肠状况；腹部超声则适用于肝胆胰脾的疾病排查；对于小肠疾病，则可能采用CT或MRI模拟肠镜、胶囊内镜等技术。选择何种检查需依据患者具体病情，避免过度医疗，确保诊断过程的高效性和经济性。

应对嗳气，首要步骤是寻求专业医生的指导，确定病因并接受相应治疗。

在没有就医前，您可以尝试一些方法来缓解嗳气的症状。例如，如果嗳气伴有食物消化不良的情况，您可以尝试食用一些助消化的食物或药物，如山楂和山楂丸，它们有助于促进消化。如果嗳气与腹胀同时出现，您可以选择一些促进胃肠动力的药物，如多潘立酮、莫沙必利等，这些药物能够增强消化道的蠕动功能，缓解腹胀。

然而，这些方法只能暂时缓解嗳气的症状。如果嗳气频繁出现且持续不减，建议您及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。

在预防嗳气方面，您需要关注饮食习惯和食物选择。一些高糖、高脂肪、高蛋白且不易消化的食物，如甜腻食品、浓茶咖啡、红薯及豆类，容易产生气体并导致嗳气。因此，建议您适量摄入这些食物，避免过量食用。同时，吃饭时要注意细嚼慢咽，避免过快过急，以减轻胃肠负担。

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另外，嗳气还需要与另一种打嗝形式——呃逆相区分。呃逆是由膈肌痉挛引起的，通常是不受意识控制的。如果您偶尔出现呃逆，可以尝试深呼吸、按压合谷穴等方法来缓解。但如果呃逆频繁发生或持续不断，建议您及时就医，以排除潜在的健康问题。

来源: 中华医学会

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