作者：周迎春 南方医科大学南方医院 主任医师

审核：杨卫彬 中国中医科学院西苑医院 主任医师

“胃里胀胀的，吃点就饱，偶尔还隐隐作痛……”这些看似普通的胃部不适，可能是萎缩性胃炎发出的信号。作为临床常见的慢性胃病，其发病率随生活节奏加快、饮食不规律逐年攀升，更因存在一定癌变风险，让不少患者忧心忡忡。今天从中医视角，带大家厘清萎缩性胃炎的辨证要点与养护方法，帮你把胃“养”回健康状态！

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一、警惕！萎缩性胃炎的3大典型信号

萎缩性胃炎症状易与普通胃炎混淆，需精准识别以下特征，做到早发现早干预：

1. 疼痛无规律，情志相关明显：不同于胃溃疡“饱餐痛”、十二指肠溃疡“空腹痛”，多为上腹中部或偏左持续性隐痛，生气、劳累后疼痛加剧。

2. 早饱嗳气突出，伴随反酸恶心：“吃两口就饱”的早饱感显著，饭后嗳气频繁，部分患者出现反酸、恶心，严重时呕吐清水或未消化食物。

3. 全身症状伴随，需警惕贫血：长期患病可致体重下降、面色萎黄；部分患者出现头晕、乏力、手脚发麻（可能合并贫血），还常伴有口干、口苦、大便时稀时干。

二、中医辨证：4种证型，对症调理是关键

中医认为，胃为“仓廪之官”，需“通降有序”。饮食不节、情志失调、劳累过度或先天脾胃虚弱，均会导致胃气阻滞，引发病变。临床常见以下4种证型，调理需“一人一方”：

肝胃不和型：典型表现为胃与两胁胀痛，嗳气、反酸频繁，情绪波动时疼痛加剧。调理原则为疏肝理气，常用方剂为柴胡疏肝散（核心药材：柴胡、香附）。

脾胃虚弱型：典型表现为胃部隐隐作痛，喜按喜温（热敷或按压可缓解），食少腹胀，大便稀溏，神疲乏力。调理原则为健脾益气，常用方剂为香砂六君子汤（核心药材：党参、白术）。

胃阴不足型：典型表现为胃部隐隐灼痛，口干舌燥，食欲不振，大便干结。调理原则为滋阴润燥，常用方剂为益胃汤（核心药材：沙参、麦冬）。

湿热中阻型：典型表现为胃胀胃痛，口苦口黏，大便黏滞不爽（粘马桶），小便发黄。调理原则为清热祛湿，常用方剂为连朴饮（核心药材：黄连、厚朴）。

三、秋冬养胃黄金期：3道证型专属食谱

秋冬寒凉干燥，脾胃易受外邪侵袭，结合证型选择食疗方，养护效果事半功倍：

1. 山药南瓜小米粥（健脾暖胃）

适用证型：脾胃虚弱型

食材：小米50g、山药150g、南瓜100g、枸杞5g

做法：小米提前泡30分钟；山药、南瓜切小块；水烧开后下小米煮15分钟，加入山药、南瓜续煮20分钟，最后撒枸杞焖5分钟即可。

功效：暖身易消化，缓解食少腹胀、大便稀溏，秋冬食用浑身舒畅。

2. 沙参麦冬百合炖瘦肉（滋阴润燥）

适用证型：胃阴不足型

食材：瘦肉150g、沙参10g、麦冬10g、百合15g、生姜2片

做法：瘦肉焯水去血沫；所有食材放入炖盅，加水隔水炖1.5小时，加盐调味。

功效：缓解口干舌燥、胃部灼痛、大便干结，是秋冬润燥佳品。

3. 萝卜金橘陈皮汤（疏肝和胃）

适用证型：肝胃不和型

食材：白萝卜100g、金橘5颗、陈皮5g、生姜1片

做法：白萝卜切薄片，金橘去核，陈皮泡软；水开后下陈皮、生姜煮5分钟，加入白萝卜、金橘再煮15分钟，可加少许冰糖（血糖高者不加）。

功效：顺气开胃，改善情绪波动引发的胃胀、胃痛。

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胃是“养”出来的，萎缩性胃炎并不可怕，关键在“早识别、精准辨证、长期养护”。希望今天的内容能帮到你，也别忘了把这份养胃指南转给身边需要的人。

来源: 中华医学会

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