——人民健康平安的“生命之环”

“铸中国灾难医学救援环”之理念，是深植于中华文明“居安思危”、“防患未然”的古老智慧（《周易·既济》：“君子以思患而豫防之”），更与新时代国家总体安全观和“人民至上、生命至上”的执政理念高度契合。旨在针对自然、人为、公共卫生、社会安全四大类灾难高危因素，构建一个贯穿灾前、灾中、灾后全周期的、动态闭环的、坚不可摧的“生命健康长城”。中国灾难医学救援环，乃是对中华民族数千年防灾救灾经验的升华，对国内外重大灾难救援教训的反思，以及对现代应急管理、医学科技发展的集成创新。

·王立祥教授于中华医学会灾难医学分会2025学术年会上提出的中国灾难医学救援环

一、“三防”前环：预识、预备、预练——构筑“未雨绸缪”的生命健康前卫防范长城

“前环”是指在灾难未发生前期时段，针对自然灾难、人为灾难、公共卫生事件、社会安全事件的四大灾难高危因素。打造预识预防、预备预防、预练预防的“三防”前环，构筑生命健康前卫防范长城。“前环”之要，在于“防”。此乃最经济、最有效、最主动的救援。《黄帝内经》有云：“上工治未病，不治已病，此之谓也。”将医学“治未病”思想应用于灾难救援，便是打造坚固的“三防”前环。

1. 预识预防（识风险于未萌）：此为基础与先导。《孙子兵法》云：“知己知彼，百战不殆。”应用于灾难医学，即要求我们运用现代科技手段（如遥感监测、大数据分析、流行病学预测等）与历史经验相结合，对四大类灾难的发生规律、高危区域、脆弱人群进行精准识别与动态评估。如李冰父子修建都江堰，便是基于对水患规律的深刻认识而进行的千年防灾工程。预识的目的，在于将“未知风险”转化为“已知隐患”，从而为针对性防范提供科学依据。

2.预备预防（备资源于平时）：预识之后，贵在落实于“备”。《墨子·七患》指出：“仓无备粟，不可以待凶饥；库无备兵，虽有义不能征无义。”灾难医学救援同样需要充足的“粮草兵马”。这包括：硬件（如国家级及区域救援基地、移动医院、特种运输工具、医药器械储备）、软件（如应急预案体系、法规标准、指挥调度平台）、人力（专业化、复合型救援队伍，包括军地、多学科融合）。2008年汶川地震后，我国大力加强国家级紧急医学救援队伍建设与物资储备库网络建设，即是“预备”思想的体现。

3.预练预防（练能力于常态）：再完善的预案与储备，未经实战化演练，其效能将大打折扣。《荀子·大略》言：“不教而战，是谓弃之。” “预练”正是将预案、装备、人员转化为实战能力的“催化剂”。通过桌面推演、实战演练、跨区域联合演习等形式，模拟各类灾难场景，检验并优化指挥体系、响应流程、技术战术和协同机制。如定期举行的“应急使命”系列国家级演习，便是对“预练预防”理念的规模化实践，旨在淬炼“召之即来、来之能战、战之能胜”的救援铁军。

“三防”前环，环环相扣，意在将救援关口最大程度前移，变被动应对为主动防御，构筑起一道“消祸于未形、防患于未然”的“生命健康前卫防范长城”，体现的是“以防为主，防救结合”的现代减灾战略核心。

二、“三救”中环：自救、互救、营救——构筑“高效协同”的人民生命支持救护长城

“中环”是指在灾难发生的中期时段，针对自然灾难、人为灾难、公共卫生事件、社会安全事件的四大灾难高危因素。打造自救、互救、营救的“三救”中环，构筑人民生命支持的救护长城。当灾难不可避免地发生时，“中环”即刻启动，核心在于“救”，且必须争分夺秒，形成高效有序的救援链条。《汉书·董仲舒传》云：“救灾恤患，王者之急务也。”在灾难现场，“三救”体系的迅速建立与联动，是最大限度减少伤亡的关键。

1.自救（第一响应力量）：自救是灾害发生后第一时间、第一现场的“生命之光”。公众具备基本的避险逃生、止血包扎、心肺复苏等知识与技能，往往能在“黄金救援时间”内创造生命奇迹。这有赖于“前环”中广泛的公众安全教育与培训普及。古人云：“授人以鱼，不如授人以渔。”提升全民防灾减灾素养和自救能力，是筑牢救援体系的社会根基。

2.互救（邻里社区守望）：在专业力量到达前，邻里、同事、社区成员之间的互救是自救的延伸与放大，体现“守望相助”的中华传统美德。《孟子·滕文公上》描绘的“出入相友，守望相助，疾病相扶持”正是理想的社会互助图景。建立以社区、企事业单位为基础的基层应急单元，组织志愿者队伍，配备必要器材，可使互救更加有序有效。在多次地震、洪灾中，基层党员干部和群众自发形成的互救网络，挽救了大量生命。

3.营救（专业核心攻坚）：这是国家综合救援能力的集中体现。包括消防、军队、武警、专业医疗救援队等国家力量，依托“前环”预备的装备、技术和体系，进行高难度、高技术含量的现场搜救、医疗处置、危重伤员转运等。要求反应迅速、装备精良、技术精湛、协同高效。如中国国际救援队（现为中国救援队）及各省市专业救援队，在国内外多次重大灾难中发挥了中流砥柱的作用，体现了国家强大的动员与组织能力。

“三救”中环，强调“第一时间”响应和“分层联动”。自救是基础，互救是支撑，营救是核心，三者无缝衔接、互为补充，共同构成灾难现场立体化、全覆蓋的生命支持网络，构筑起一道“分秒必争、众志成城”的“人民生命支持救护长城”。

三、 “三复”后环：生理恢复、病理恢复、心理恢复——构筑“全人关怀”的生命健康钢铁长城

“后环”是指在灾难发生的后期时段，针对自然灾难、人为灾难、公共卫生事件、社会安全事件的四大灾难高危因素危害。开展生理恢复、病理恢复、心理恢复的“三复”后环，构筑人民生命健康的钢铁长城。灾难的影响不会因现场救援结束而终止。“后环”着眼于灾后的长期恢复与重建，其核心是“复”，即帮助受灾个体和社区恢复身心健康、重建生活秩序，防止次生伤害和长期创伤。这体现了现代灾难医学从“救命”到“愈人”的深刻人文关怀。《老子》言：“授人以鱼，不如授人以渔。” “后环”工作亦是如此，不仅提供即时援助，更要赋能于民，助其重建。

1.生理恢复（重建生活基础）：确保幸存者获得安全住所、清洁饮水、充足营养、基本医疗卫生服务，控制传染病流行，进行伤残康复治疗与功能重建。这是恢复个体生存与健康功能的物质基础。中国古代灾后常行的“施粥、给药、抚孤、安老”等措施，即是生理恢复的朴素实践。现代则更系统，如汶川震后大规模的板房建设、医疗康复服务进社区等。

2.病理恢复（治疗伤病根源）：针对灾难直接或间接导致的各种急慢性疾病、损伤后遗症、职业相关疾病等进行专业、长期的医学干预与管理。这需要建立灾后特殊伤病监测系统，实施精准医疗和延续性护理。例如，针对地震挤压伤导致的肾功能衰竭、粉尘暴露导致的呼吸系统疾病等进行长期追踪治疗。

3.心理恢复（抚平心灵创伤）：这是“后环”中最具挑战性也最显人文深度的环节。重大灾难带来的心理冲击（如创伤后应激障碍PTSD、焦虑、抑郁等）可能长期甚至终生影响个体与社会。中国古代已有“悲胜怒、恐胜喜”等情志相胜的心理干预思想。现代灾难心理救援，则需要系统开展心理筛查、个体与团体心理辅导、危机干预，并融合社会支持网络重建、文化活动、社区融入等多维度措施，帮助受灾群众重拾希望、重建意义。汶川地震后国家层面推动的大规模、长期的心理援助项目，即为重要探索。

 “三复”后环，关注的是灾难的“长尾效应”，致力于实现从身体到心理、从个人到社区的全面恢复与重建。它超越了对“生存”的关注，升华到对“生活”质量与“生命”尊严的守护，构筑起一道“身心兼治、长远安民”的“人民生命健康的钢铁长城”。

“铸中国灾难医学救援环”，实乃一幅立足中国大地、融合古今智慧、面向未来挑战的宏伟蓝图。其“三防”、“三救”、“三复”之设计，环环相扣，首尾相连，形成一个生生不息、持续改进的闭环系统。它不仅是技术的集成、体系的构建，更是以人民为中心的“生命至上”在灾难医学领域的生动实践，是对人类命运共同体理念在生命安全领域的深刻诠释。此“环”之铸，需法治为基（完善应急法律法规），科技为翼（发展智慧应急、精准医学救援），文化为魂（培育全社会安全文化与互助精神），协同为要（贯通军政民、产学研、区域间、国内外）。唯有如此，方能真正将这一“生命之环”锻造得更加坚固、灵敏、高效，为保障亿万人民的生命健康平安，为实现中华民族的永续发展与长治久安，提供不可撼动的坚强盾牌。

·王立祥教授于中华医学会灾难医学分会2025学术年会上作《中国灾难医学救援环理论与实践》主旨发言

作者：王立祥

参考文献：

[1] 王立祥,刘中民.灾难医学救援技术研究思路[J] .《中华危重病急救医学》 |2013年第5期| P.260-261 |共2页.

[2] 白岩松,王立祥.七分救援在平时[J] .中华急诊医学杂志2010年1月第19卷第1期Chin J Emerg Med,January 2010,Vol.19,No.1.

[3] 刘中民,王立祥,沈洪.中国灾难预防应急联盟蓝皮书[J] .中华危重病急救医学2018年6月第30卷第6期Chin Crit Care Med,June 2018,Vol.30,No.6.

[4] 刘中民,王立祥,李静.中国心脏猝死防治救体系建设蓝皮书(2022[J] .中华危重病急救医学2022年11月第34卷第11期Chin Crit Care Med,November 2022,Vol.34,No.11.

[5] 刘中民,王立祥.灾难逃生急救[M] .北京：人民卫生出版社,2024.

[6] 王立祥.心肺复苏王立祥观点[M] .北京：科学技术文献出版社,2022.

专家简介

王立祥教授简介，国家健康科普专家、全国学校急救教育专家、全军十二五心肺复苏重点项目首席专家、国家工信部卫健委5G+心脏猝死防治救系统项目首席专家；获医学科学家奖、国家、军队科技进步二等奖、军队优秀人才一类岗位津贴，获全国优秀科技工作者终身荣誉称号。兼任中华医学会第十届科学普及分会主任委员、中国研究型医院学会中国心肺复苏学专业委员会主任委员、中华医学会灾难医学分会创始副主任委员兼秘书长、北京医学会灾难医学与心肺复苏分会创始主任委员，“科创中国”50先导技术腹部提压心肺复苏发明者，“科普中国”年度科普作品《“救”在身边的5G+生命急救平安站“惠民工程建设》荣誉获得者；中国心肺复苏专家共识系列指南、中华精准健康传播专家共识系列指南领衔制定者。解放军总医院第三医学中心原急诊科主任、教授、博士生导师，中国科技核心期刊《健康世界杂志》副总编、医学参考报心肺复苏学专刊主编等。医学著作十余部、获得专利百余项、发表论文千余篇、救死扶伤万余例、科普传播亿余次………

来源: 原创