近日的一天晚上，88岁的王奶奶（化名）看电视时突发右侧额头和太阳穴的针扎、火烧似的剧痛，子女们立刻警觉，认为突发剧烈头痛可能是脑中风，顿时慌了手脚，经商量后将老人送往湖南省第二人民医院（省脑科医院）就诊。

医生做了初步检查，发现王奶奶面部对称，四肢肌力正常，言语功能无损；完善头部核磁共振后，排除了急性脑出血、脑梗死可能。

这时，医生体查发现患者右侧额头上有一些红疹。经专科诊断，得出结果：头部带状疱疹感染！病毒侵犯了三叉神经眼支，这也正是引起患者剧烈头痛的原因。

所幸，经入住湖南省第二人民医院（省脑科医院）神经内科二区及时行抗病毒等治疗后，王奶奶的疼痛得到显著控制，疱疹也逐渐消退，身体已无大碍。如延误就医，带状疱疹病情进展，会给治疗带来更大难度，及后遗症状的迁延，也增加血栓形成、脑中风的风险。

为什么带状疱疹的痛会被误认为中风呢？

神经内科二区周妮娜主任医师介绍，王奶奶这样的情况并非个例，头部带状疱疹与脑中风确实存在易令人混淆的相似点：

1.突发剧痛：都可表现为头部突然出现的剧烈疼痛。

2.单侧症状：症状都集中在身体一侧（如右侧额颞部）。

3.需要急诊：都属于需要紧急就医的情况。

但是，这两种疾病还是存在关键的区别：

1.中风常伴随“中风120”症状：

面部不对称（口角歪斜）；

肢体无力（手抬不起、腿脚不稳或者拖步）；

说话含糊、言语不清。

2.带状疱疹的典型症状特征：

疼痛为烧灼样、针刺样；

疼痛区域随后出现簇集性水疱；

通常无肢体无力等神经功能的缺损。

周妮娜还表示，虽然王奶奶这次不是中风，而是患上了带状疱疹，但这两者之间还是存在一些不容忽视的关联：

1.都侵犯血管与神经功能：中风是脑血管堵塞或破裂，带状疱疹是潜伏的病毒激活后沿神经纤维扩散。

2.带状疱疹会增加远期中风风险：患带状疱疹后数月内，可增加血栓形成的风险，因此发生中风的风险会显著增加。

3.免疫力低下是共同诱因：高龄、疲劳、免疫力下降，既是中风的危险因素，也是带状疱疹感染的常见原因。

因此，周妮娜主任提醒，预防疾病，维护身体健康，首先公众应选择良好生活方式，规律作息，增强机体抵抗力，加上积极管理高血压、糖尿病等基础疾病。另外，出现身体不适时应及时就医排查，发现问题及时处理。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院） 李盼 刘莉

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来源: 湖南省第二人民医院 李盼 刘莉