35岁的张先生（化名）是一名长期伏案工作的职员，两周前，他感觉肛门周围出现持续性胀痛，伴随发热，坐立不安，严重影响工作和睡眠。

起初，他以为是“上火”或痔疮，自行用药后未见好转，疼痛反而加剧，局部出现红肿。张先生来到湖南省第二人民医院（省脑科医院）微创外科中心普外科就诊。

周小兵副主任医师接诊查看后，确诊张先生患“肛瘘并肛周脓肿”，建议立即手术治疗。张先生起初因为感染部位“特殊”，担心手术操作中是否会有难以忍受的疼痛？经周小兵副主任医师的耐心讲解后，张先生打消了疑虑，接受了肛门瘘管切除及肛周脓肿切开引流术。术中，张先生感觉轻松无痛苦，术后，原先的疼痛也得到缓解，第二天即出院，康复良好。

张先生的经历并非个例。据临床来看，肛周脓肿是肛肠科较常见疾病，多见于20~40岁青壮年男性，常因起病急、疼痛剧烈而严重影响患者生活质量。

周小兵副主任医师介绍，肛周脓肿是肛门直肠周围软组织内发生的急性化脓性感染，很多人会误以为肛周脓肿是皮肤表面的‘火疖子’，其实它多数源于肛门内的肛腺感染。这种感染会沿着肌肉间隙扩散，形成充满脓液的腔隙，它就像一颗埋在皮肤深处的“炸弹”，如不及时就医处理可能导致感染蔓延，甚至引发全身性脓毒症。

肛周脓肿的典型症状包括肛门周围持续性胀痛或跳痛、局部红肿硬结、坐卧不安，严重时患者伴有发热、乏力等全身症状。一旦出现上述症状，患者应尽快前往医院肛肠科、结直肠外科、普外科等专科就诊，医生会通过肛门指检和超声检查即可明确诊断。

患者切忌自行挤压或滥用抗生素导致感染扩散，引起更严重的疾病，更不可因害怕疼痛等而拖延治疗，近年来，肛周脓肿可采取微创手术来解决问题，患者并无明显痛苦，康复也快。

1. 精准定位：借助现代检查手术，医生可准确找到感染源头和内口（感染入口），实现病灶精准切除及引流。

2. 创伤小：手术切口仅约1厘米，最大限度保留正常组织。

3. 疼痛轻、恢复快：患者术后疼痛明显减轻，多数24~48小时即可出院，更快恢复正常生活。

4.保护功能：精细操作能更好地保护肛门括约肌，降低术后肛门失禁风险。

周小兵副主任医师还提醒，大多数肛周脓肿患者来就诊时，为肛瘘急性感染阶段，微创手术通过彻底清理感染源头，显著降低了肛瘘复发率，但术后仍需注意肛门清洁、避免久坐、保持大便通畅，并定期复查。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）微创外科中心普外科 胡姣

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（编辑YT）

来源: 湖南省第二人民医院（省脑科医院）