62岁的杨爷爷（化名）是一位退伍老兵，曾经在战场上受过头部外伤，之后间断有癫痫症状发作，也曾服药治疗，症状控制后自行停药，近10多年未服药，也未出现抽搐、意识障碍等癫痫症状。

近期，杨爷爷感觉记忆力显著下降，担心自己是否有患上阿尔茨海默病（即俗称的老年痴呆）可能，随即来到湖南省第二人民医院（省脑科医院）神经内科二区住院治疗。

通过住院检查，医生为杨爷爷排除了阿尔茨海默病，但在他的脑电图中发现明显“尖波、尖慢复合波”，即癫痫波。医生反复询问患者的日常症状，诉偶有短暂不记得人名、发作性视物不清症状，考虑仍存在有癫痫发作，予以抗癫痫药物治疗后，患者症状明显好转。

神经内科二区主任周妮娜主任医师解释，癫痫也就是大家俗称的“羊癫疯”，是由多种原因导致的脑部神经元异常放电所致的临床综合征，大家熟知的症状是：四肢抽搐、意识丧失、口吐白沫、双眼上翻，实际上，癫痫还有很多表现形式，难以被人们察觉，比如：短暂的愣神、发呆，还有无故的痴笑，甚至短暂的记忆丧失、视物不清、行为紊乱等等。

不典型的临床症状往往容易被人们忽视，不引起警觉，这就造成癫痫诊治的延误，而癫痫的延误治疗或控制不佳可能引起记忆力下降、甚至痴呆或其他严重后果。像本文中的杨爷爷在近期表现的记忆力下降，还是癫痫引起的症状。

癫痫引起记忆力下降的原因很多，其中主要包括以下几点：

1.癫痫发作、大脑神经元异常放电，可以造成脑功能损伤，频繁或持续的癫痫发作可能导致脑细胞缺血缺氧坏死，造成不可逆性脑功能障碍；

2.部分抗癫痫药物可能影响患者记忆，需在医生指导下选择合理抗癫痫药物减少认知的损害；

3.某些部位的癫痫记忆损害更加突出，如本病例患者杨爷爷，曾经由于左侧额部、颞部外伤，影响了脑关键记忆功能区，因此记忆障碍更明显。除了影响记忆力，癫痫反复发作还存在更严重风险，如跌倒、外伤、窒息，长期发作严重影响心理健康及生活质量。

因此，周妮娜建议，癫痫较善于“伪装”，临床表现多种多样，公众若发现有反复发作性症状，应尽早到医院神经内科就诊，排查癫痫可能性；如明确诊断的癫痫，应在专科医生指导下规范用药，定期复诊，避免或减少因癫痫导致的记忆力下降或其他不可逆损害。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）神经内科二区 邓明珠

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（编辑YT）

来源: 湖南省第二人民医院（省脑科医院）