60岁的张先生（化名）三个月前开始出现失眠现象，说耳边总有人骂他“叛徒”；后来拒绝上班，称有同事用“脑电波武器”监视他。近一周来，他整夜不睡，把家里的镜子全砸了，说“里面的人不是自己”。

家人无法管理，将他带到湖南省第二人民医院（省脑科医院）躯体疾病精神科（男）门诊就诊。科主任唐丽主任医师详细问诊和一系列精神检查后，结合症状，考虑张先生是患上了一种常见精神疾病—精神分裂症。

精神分裂症是一种什么样的疾病呢？唐丽主任医师介绍，它是一种发病机制尚未完全明确的、可能与家族患病、神经递质失衡、环境因素等原因作用而引起的复杂且表现多样的精神疾病，主要影响患者大脑功能，导致思维、情感和行为出现异常。

1.感知觉异常：这是早期最易被忽视的信号之一。

①患者可能出现幻听，比如听到不存在的声音议论自己、命令自己，或在脑中回荡无意义的噪音；

②幻视，表现为看到模糊的影子、光斑，甚至完整幻象，且往往带有负面色彩。

③部分患者还会觉得皮肤有虫爬感、闻到不存在的异味。

2.思维形式障碍：患者说话可能前言不搭后语，话题跳转毫无逻辑，比如从“今天天气不错”突然转到“月球上的岩石是蓝色的”。还可能出现思维中断或思维插入，坚信自己的想法被外界力量强行植入。

3.认知功能下降

①注意力难以集中，看书、工作时频频走神；

②记忆力明显减退，刚说过的话转身就忘；

③执行功能受损，如无法规划简单的购物清单，甚至忘记日常洗漱步骤。

4.情绪与行为改变

①情绪波动剧烈且无规律，前一刻平静，下一秒突然暴躁或哭泣；

②对亲友变得冷漠，以往热衷的爱好完全失去兴趣。

③行为上可能出现怪异举动，比如反复开关门、长时间呆坐凝视某处；

④部分患者会出现睡眠障碍，彻夜不眠或昏睡不起。

唐丽主任医师表示，若发现身边有人出现上述相关症状，家属应尽早带患者就医。

1.避免指责与否定：不要说“你别胡思乱想”“这都是假的”，这类话语会让患者产生抵触心理。可以温和表达关心：“我注意到你最近状态不太好，我们一起去看看医生好吗？”

2.及时寻求专业帮助：早期使用抗精神病药物能有效控制症状，防止病情恶化，且药物剂量小、副作用少。

3.营造支持性环境：家属需学理解患者的异常行为是疾病导致，生活中减少刺激，保持居住环境安静规律，鼓励患者参与简单的家务或社交活动，帮助其维持社会功能。

精神分裂症虽然是一种较为严重的精神疾病，但它也是一种可治疗的脑部疾病。通过早期识别信号、科学干预，多数患者能保持基本的生活与工作能力。希望大家能够正确认识精神分裂症，给予患者更多的理解和支持，共同营造一个关爱精神健康的社会环境。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）躯体疾病精神科（男） 孙淑梅

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（编辑YT）

来源: 湖南省第二人民医院（省脑科医院）