“又能摸到这儿突突跳了！”躺在病床上的王先生轻抚着自己的右胳膊，脸上露出了久违的笑容。不久前，耒阳市人民医院血管介入科通过微创介入手术，成功为他修复了手臂上因狭窄而“堵塞”的动静脉内瘘，让这条维持生命的通道重新恢复畅通。

60岁的王先生，因尿毒症已经做了5年血液透析。他右前臂的动静脉内瘘，就像是每天透析时必须用到的“生命线”。可就在一周前，透析时机器老是报警，提示血流量不够，透析结束后手臂还又肿又胀。“以前这儿跳得很明显，那天却几乎感觉不到了。”凭着多年透析的经验，他立刻警觉起来。

血液净化中心的医生检查后，判断他的内瘘出现了血管狭窄，如不及时处理，这条“生命线”很可能会彻底堵死。于是，迅速联系血管介入科，决定为他施行“经皮血管腔内成形术”。

（精准介入）

介入团队在王先生手臂内瘘处穿刺了一个只有针眼大小的小口，放入一根细软的导管，并精准找到了血管变窄的位置。随后，一个小小的球囊被送到狭窄处，慢慢充气膨胀，把变窄的血管壁轻柔地撑开。手术中医生可以实时看到，原来狭窄的血管很快就恢复了正常粗细。反复扩张几次之后，造影显示血流变得十分通畅，那条熟悉的“跳动感”也立刻回来了！

据血管介入科医生介绍，做透析的尿毒症患者中，超过一半的人会出现这种内瘘血管狭窄的情况。现在，“球囊扩张”微创治疗方法已经取代传统手术，成为首选方案，它能最大限度保留患者宝贵的血管资源，必要时也可以重复进行。

目前，耒阳市人民医院已经建立起从“血管通路建立–日常维护–出现问题及时修复”的全周期管理体系，为血透患者保驾护航。

健康提示：内瘘维护牢记“三要点”：

一是每日早晚触摸内瘘震颤、倾听杂音，这是判断通路通畅的最简单方法；

二是保持内瘘部位清洁干燥，避免穿刺处感染，注意血压监测；

三是出现震颤减弱、肢体肿胀等异常立即就医。

湖南医聊特约作者：耒阳市人民医院 陈昕

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（编辑YT）

来源: 耒阳市人民医院 陈昕