提到肛肠科，很多人会联想到“尴尬”“隐私”，甚至因羞于启齿而延误病情。

事实上，肛肠科关注的肛门、直肠、结肠相关疾病，是人群中高发的健康问题，且多数疾病早发现、早干预就能获得良好预后。

今天永州市零陵区中医医院专家就用通俗的语言，带大家走进肛肠科，破解常见误区，掌握科学应对方法。

一、肛肠科到底看什么？

很多人误以为肛肠科只看痔疮，其实它的诊疗范围十分广泛，主要包括：

1.肛门疾病：痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门瘙痒、肛门狭窄等；

2.直肠疾病：直肠炎、直肠息肉、直肠癌、直肠脱垂等；

3.结肠疾病：结肠炎、结肠息肉、结肠癌、便秘相关结肠功能障碍等；

4.其他：肛周皮肤病、盆底功能障碍、排便失禁等。

简单来说，凡是与“出口”相关的排便异常、疼痛、出血、肿块、分泌物异常等问题，都可以考虑咨询肛肠科医生。

二、这些常见症状，千万别硬扛

肛肠疾病的症状往往具有隐匿性，但出现以下信号时，建议及时就医，避免小问题拖成大病：

1.便血：大便带血（鲜红、暗红）、黏液血便或黑便，可能是痔疮、息肉，也可能是结直肠癌的预警；

2.肛门疼痛：排便时或便后剧痛（肛裂典型表现）、肛周持续胀痛（可能是肛周脓肿）、久坐后隐痛（痔疮或直肠炎）；

3.肛门肿块/脱出：肛门外摸到柔软肿块（外痔）、排便时肿物脱出（内痔或直肠脱垂），按压可能疼痛；

4.排便异常：长期便秘或腹泻、排便费力、排便不尽感，甚至排便时肛门有异物感；

5.肛周分泌物/瘙痒：肛门潮湿、有黏液或脓性分泌物，伴随难以忍受的瘙痒，可能是肛瘘、肛周湿疹等。

三、常见肛肠疾病：真相 vs 误区

痔疮：不是“小病”，也不是“不治之症”

真相：痔疮是肛门静脉丛曲张形成的静脉团，分为内痔、外痔、混合痔，久坐久站、便秘腹泻、饮食辛辣、妊娠等都是诱因，成年人发病率高达50%以上。

误区：“痔疮不用治”“手术会复发就不做”。轻度痔疮可通过调整饮食、改善排便、温水坐浴缓解；但重度痔疮（反复出血、脱出无法回纳、剧烈疼痛）可能导致贫血、感染，甚至掩盖直肠癌症状，需及时干预，规范治疗后复发率可显著降低。

肛裂：不止是“上火”，疼痛有特点

真相：肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的小溃疡，多因大便干结、排便用力过猛导致，典型症状是“排便时刀割样剧痛+便后滴血（鲜红）”，疼痛可能持续数小时。

误区：“肛裂靠吃药就能好”。早期肛裂（病程哨兵痔，甚至合并肛瘘，需手术修复。

结直肠癌：早期症状像“痔疮”，筛查是关键

真相：结直肠癌是消化道常见恶性肿瘤，早期症状可能仅表现为便血、排便习惯改变，与痔疮相似，容易被忽视。随着病情发展，会出现腹痛、腹胀、体重下降、贫血等症状。

误区：“年轻人不会得肠癌”“便血就是痔疮”。近年来结直肠癌发病年轻化趋势明显，40岁以上人群（有家族史、息肉病史者提前至30岁）应定期做肠镜筛查，这是发现早期肠癌和癌前病变（如息肉）的“金标准”。

四、日常预防：守护肛肠健康的5个关键

1. 饮食均衡：多吃富含膳食纤维的食物（蔬菜、水果、粗粮），每天饮水1500-2000ml，避免长期吃辛辣、油炸、烧烤等刺激性食物，减少酒精摄入；

2. 排便规律：养成每天定时排便的习惯，排便时间控制在3-5分钟内，不看手机、不过度用力，避免便秘或腹泻；

3. 避免久坐久站：每坐45-60分钟起身活动5-10分钟，久坐者可垫透气坐垫，促进肛周血液循环；

4. 肛周护理：便后用温水清洗或用柔软纸巾擦拭，避免用力摩擦；久坐潮湿者可适当坐浴（温水即可，无需添加药物），保持肛周干燥清洁；

5. 适度运动：每周进行3次以上有氧运动（快走、慢跑、游泳等），促进肠道蠕动，增强盆底肌肉功能。

五、就医小贴士：告别尴尬，科学就诊

1.就诊时机：出现上述症状超过1-2周无缓解，或症状反复出现，应及时到正规医院肛肠科或结直肠外科就诊；

2.就诊准备：无需过度紧张，医生会通过肛门指检、肛门镜、肠镜等检查明确诊断，检查前可提前清洁肛周，避免空腹（肠镜需提前肠道准备）；

3.避免误区：不要自行用药（如盲目使用痔疮膏、泻药），可能掩盖病情；不要轻信“偏方”“微创骗局”，选择正规医院规范治疗。

肛肠健康是全身健康的重要组成部分，“难言之隐”无需硬扛。科学认知疾病、重视早期信号、养成良好习惯，就能有效降低肛肠疾病的发生风险。如果出现相关症状，及时就医才是对自己最负责的选择。

湖南医聊特约作者：永州市零陵区中医医院 肛肠科 陈亚萍

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（编辑ZS）

来源: 永州市零陵区中医医院 肛肠科 陈亚萍