近日，一位在异乡工作的平江小伙，因腰部疼痛难忍，连夜忍痛驱车近600公里，从工作地毅然返回家乡平江县第一人民医院寻求治疗。最终，何柏云主任团队利用精湛的“孔镜”技术，成功为他实施了减压手术，解除了病痛。

患者在外地工作期间，突发剧烈腰痛伴双下肢放射性疼痛麻木，经检查确诊为腰4/5椎间盘巨大型突出，双侧神经根及椎管受压明显。

（▲检查确诊为腰4/5椎间盘巨大型突出，双侧神经根及椎管受压明显）

他强忍疼痛，连夜驾车近600公里返回平江。入院时，面容痛苦，双下肢肌力下降，活动严重受限，直腿抬高试验阳性，生活质量受到严重影响。

面对这一复杂病例，平江县第一人民医院脊柱外科团队进行了详细评估和缜密分析，决定采用椎间孔镜技术，通过单侧入路实现对侧神经根的直接减压。

（▲在高清内镜视野下摘除巨大突出的髓核组织）

术中，主刀医生李主梅凭借丰富的操作经验，将工作通道精准置入，在高清内镜视野下，清晰辨识突出间盘、神经根及硬膜囊关系。

通过特殊角度和技术手法的巧妙运用，将巨大突出的髓核组织彻底摘除，并延伸至对侧，成功解除双侧神经根压迫，椎管容积恢复正常。

（▲手术摘除的髓核组织）

术后，小伙腿部的放射性疼痛即刻消失，第二天便可佩戴腰围下地行走。他感慨道：“这一路奔波太值得了！没想到通过这么小的一个口子，就解决了我这么大的问题。”

此次手术的成功，充分展现了椎间孔镜技术的独特价值。在复杂巨大椎间盘突出病例中，该技术不仅能实现同侧减压，更能通过精准操作达到对侧减压效果，真正做到“小切口解决大问题”。这不仅要求医生具备扎实的解剖学功底、精湛的内镜操作技巧，更需要丰富的临床经验和空间想象能力。

何柏云主任说，我们不仅要让平江老百姓在家门口看好病，更要让在外打拼的平江老乡，都知道家乡医院是值得托付的健康港湾。

湖南医聊特约作者：平江县第一人民医院 何小妹

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（编辑ZS）

来源: 平江县第一人民医院 何小妹