作者：汪春庆 青海大学附属医院 副主任医师

审核：任 明 青海大学附属医院 主任医师

心脏跳动标志生命的活动，每跳动一次，就会产生一个微弱的电流活动。心电图机通过体表采集并放大这些电流，记录形成的图形被称为心电图。很多人疑惑心脏和电为什么有联系呢？其实心电图中的电说的是人体自身带的生物电，并不是我们日常生活中使用的电。所以心电图检查时不会有疼痛，也不用紧张害怕。心电图已经有百年的临床应用历史，对于早期发现心脏疾病，预防猝死有着重要的意义。

心电图（Electrocardiogram，通常简称为ECG或EKG）作为一种有效评估心脏状态的医学检查手段，是反映心脏健康情况的“晴雨表”，能直观呈现心脏的实时状态，也能深入排查健康隐患，像“侦探”一样帮助医生诊断心律失常、心肌梗死、心肌缺血等各种心脏疾病。接下来我们就对这个“心脏侦探”的相关信息进行大致分析，了解心电图的作用原理及其评估心脏情况的具体功效。

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一、心电图的组成部分

心电图是反映心脏电活动的重要医学诊断工具，可以帮助我们了解心脏在不同生理阶段的情况，主要由三个部分组成：

1.P波：对应心房除极（电刺激）过程，有效反映心房收缩情况，它的幅度较小，多呈现为正向波形，医生可以通过P波评估心房电活动的情况。

T波：反映了心室在恢复期的电活动状态，也就是心室复极过程，通常在QRS波群之后出现，幅度较小，多呈正向波形。用以评估心室复极功能。

3.QRS波群：在心电图中最为醒目，反映心室快速除极过程，对应心室收缩情况。图像表现为向上的尖峰后跟随向下的尖峰，医生可以借此评估心室电活动情况。

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二、心电图对于心脏病诊断的价值

1.心律失常

医生可以通过心电图了解心脏的节律变化，明确心动过速、早搏、心房颤动等症状的具体情况。心律失常可能影响心脏的泵血功能，严重时会危及生命。因此心电图可以帮助医生判断心律失常的严重程度，进而制定治疗策略，缓解症状。

2.心肌缺血与梗死

心脏供血不足会引发心肌缺血，而心肌缺血是心绞痛、心肌梗死的重要诱因。医生可以通过心电图观察心肌电活动情况。如果存在供血不足，心电图会出现特征性变化，如ST段抬高或压低，为医生在诊断和治疗时提供依据。

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3.心脏结构与功能呈现

心电图是反映心脏电活动情况的工具，但它不仅仅可以作为严重心脏疾病诊断的依据，也能间接反映心脏结构和功能情况。若存在心室肥厚、心脏瓣膜病等结构异常的情况，心电图也可以显现出特征性波形，帮助医生制定针对性治疗方案来改善心脏功能。

4.监测药物治疗效果

对于正在接受心脏有关药物治疗的患者，医生可以通过心电图了解药物对心脏功能的影响情况，评估药物治疗方案是否具备预期疗效，从而及时调整方案，确保治疗更具安全性和合理性。

5.术前评估与风险预测

对于需要经历大型心脏手术的患者，术前进行心电图检查是评估患者心脏状态、预判手术风险的重要方式，可以为医生制定安全的手术方案提供依据，有助于提高手术成功率，降低术中死亡概率及术后并发症发生概率。

三、心电图的应用优势

1.方便筛查与预防

心电图检测是一种无创的检查方法，操作过程较为便捷，因此在心脏疾病筛查、心脏状态监测中发挥关键作用。对于高危人群，定期心电图筛查可以帮助医生提前发现心脏潜在问题，及时制定干预措施，避免疾病加重。对降低心脏疾病发病率，保障生命安全至关重要。

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2.方便动态监测与长期跟踪

随着医疗技术的不断发展，心电图技术也在不断精进，部分患者可以通过长期佩戴心电图监测装备了解心脏的具体情况。动态心电图监测设备可以精准捕捉间歇性心律失常发作，为患者、家属及医生提供心脏动态数据，方便制定更加科学的治疗方案，提高治疗效果和生活质量。

3.需要辅助其他检查

虽然心电图是作为心脏疾病最常用的检查手段，但并非所有问题都可以通过心电图检测得出明确的诊断，还需要根据具体情况结合超声心动图、心脏磁共振（MRI）等方式综合评估，以全面掌握患者的心脏状况。

综上所述，心电图是评估人体心脏状态的重要工具，可以单独用于疾病筛查、疗效监测，也可以配合其他检测手段明确心脏疾病发展情况，为临床诊疗提供可靠依据。

参考文献

[1]董荣琴.心电图:心脏健康的“侦察兵”[J].家庭医药(快乐养生),2025(7):76-76.

[2]邓海燕.心电图异常,就是心脏病吗?[J].科学生活,2025(7):48-49.

[3]李易.看懂心电图,聆听心脏的无声警告[J].家庭医药(就医选药),2025(8):84-85.

来源: 中华医学会

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