作者:袁树华 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

审核:杨晶 首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师

高压氧治疗,是指机体在高于一个大气压的环境中,吸入纯氧或高浓度氧的专业治疗方法。在大众认知里,它常与“一氧化碳中毒治疗”绑定,但实际上,随着国内外医学研究的深入,高压氧的治疗范畴已覆盖多种疾病,临床应用价值正被不断发掘。

高压氧治疗的医学价值,早有国际研究奠定基础。一篇名为《无血的生命》的论文曾轰动全球医学界,实验中,一组实验猪在高压氧环境下几乎被抽离全部血液成分,却奇迹般地存活;而另一组处于常压环境下的实验猪,在相同处理后迅速死亡。这一对比实验,不仅给全球高压氧领域的研究者带来极大鼓舞,更让医学界对高压氧的作用机制有了更深刻的认知,为其后续临床应用推开了大门。

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从治疗原理来看,高压氧的核心作用在于改善机体缺氧状态。它能显著提高体内血氧分压与氧浓度,延长氧在体内的弥散距离,进而改善微循环的缺氧问题,纠正因缺氧引发的一系列病理改变。这一机制,使其在多种以“缺氧”为核心病变的疾病治疗中,展现出独特优势。

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具体到治疗范围,高压氧的应用可分为多个核心领域。首先是气体中毒救治,除了广为人知的一氧化碳中毒、矿难、爆炸、火灾等场景中出现的混合气体中毒,都会对机体造成损伤,及时给予高压氧治疗,能有效减轻中毒危害,是此类急症的重要治疗手段。

其次是缺血缺氧性损伤治疗,这一领域涵盖多种常见疾病。比如脑血栓脑出血颅脑损伤引发的缺血缺氧问题,高压氧能针对性提高脑组织氧分压、增加氧弥散距离,尽管它会轻微收缩血管,但高浓度氧的供给可有效减轻脑水肿,改善脑缺氧状态,助力脑功能修复。此外,猝死患者经心肺复苏(CPR)后出现的脑功能障碍,也需依赖高压氧治疗改善预后,这也是其在急救后康复阶段的重要应用。

在慢性疾病与创伤康复领域,高压氧同样发挥着关键作用。对于糖尿病足患者,能显著降低截肢率。针对周围神经或颅神经损伤,可促进神经修复。即便是亚健康人群,也能通过高压氧调节身体状态,这一应用正逐渐被认可。

在创伤治疗中,高压氧的效果尤为突出。脑外伤、脊髓损伤、骨折等创伤后,常伴随缺血再灌注不足、水肿等问题,高压氧既能纠正缺氧,又能减轻水肿,从整体上改善损伤预后。临床中常见车祸患者同时存在颅脑损伤、肋骨骨折、四肢骨折等联合损伤,除外科手术外,高压氧能通过全身补氧,加速整体修复进程,这是单一药物治疗难以实现的。

高压氧在牙科与整形外科领域的应用,也展现出独特优势。种植牙术前,患者需先进行口腔骨性操作,传统情况下需等待8个月左右才能进入下一个种植阶段。若在骨性操作后连续进行三个疗程的高压氧治疗,可显著提高牙骨质硬度,大幅缩短等待时间,相关临床与基础研究也证实了这一效果。

皮瓣移植中,高压氧更是“救场能手”。部分瘢痕体质患者移植后,伤口愈合难度大,若在术后24小时内紧急进行1-2次高压氧治疗,伤口常能快速愈合,仅留下细微痕迹,这一“神奇”效果让高压氧成为皮瓣移植后的重要保障。

此外,高压氧还被应用于美容领域。许多女性在进行细胞移植美容后,通过高压氧治疗可促进外源性细胞与自体细胞的融合,提升美容效果。门诊中不少患者反馈良好,也让医护人员对这一应用的价值更有信心。


来源: 中华医学会

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