作者：吴丹 原北京大学人民医院 主治医师

审核：沈浣 北京大学人民医院 主任医师

提到女性生育，大家都知道需要卵细胞，但很少有人了解，卵细胞的“藏身之处”——卵泡，才是决定生育潜力的关键。这个藏在卵巢里的“隐形储备库”，从我们还是胎儿时就已存在，却会随着时间和各种因素慢慢“缩水”。

今天，我们就来聊聊卵巢储备那些事，看看它如何影响女性的身体，又该如何察觉它的变化。

首先要弄明白的是，卵巢储备到底是什么？和男性每天都能产生新精子不同，女性的卵泡从胚胎时期就“定居”在卵巢里了。每个卵泡里包裹着一个卵细胞，周围环绕着颗粒细胞等“保护者”，共同构成了卵巢的“生育储备库”。简单说，卵巢储备就是卵巢里卵泡的数量：卵泡多，储备功能就好，就像仓库里存货充足；卵泡少，储备功能就降低，意味着生育潜力在下降。

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了解了卵巢储备的定义，再来看女性卵泡的“递减人生”——它的数量从出生起就注定了“只减不增”。胎儿5个月时，卵巢里的卵泡数量达到顶峰，约600-700万个；新生儿出生时，卵泡就锐减至约100万个；到青春期到来，仅剩约30万个；而从青春期到45、50岁的生育年龄里，30多年间卵泡会持续减少，到绝经前只剩约1000个。比如30岁女性，正常情况下应有约10万个卵泡，若只剩5万个、1万个，甚至1000个，就属于卵巢储备功能降低了。

卵巢储备功能降低不是突然发生的，背后往往有多种原因。最主要的是年龄增长，20岁、30岁、40岁女性的卵泡数量差异明显，年龄越大，储备自然越少；其次是医疗治疗的影响，患肿瘤后接受的化疗、放疗，对卵巢伤害极大，有些年轻女性经过放化疗后可能导致直接绝经，卵泡提前“枯竭”；除此之外，小时候得过的腮腺炎、结核等感染性疾病，也可能引发卵巢炎症，破坏卵巢组织；像子宫内膜异位症这类疾病，其病灶会侵蚀卵巢，而自身免疫性疾病也会产生抗体攻击卵巢组织，这些都会导致卵巢功能受损；还有遗传与先天因素，比如特纳综合征（染色体45，XO，少一条X染色体），患者可能不来月经，或月经来潮后很快卵巢早衰；甚至有部分20多岁的年轻女性，卵巢功能突然变差甚至绝经，却找不到明确诱因，这就属于不明原因的卵巢储备降低。

更需要注意的是，卵巢储备功能降低的早期，几乎没有任何异常症状。此时女性的月经周期依然规律，每月正常排卵，也不会出现潮热、出汗等绝经前症状；只有随着储备功能持续下降，才会逐渐出现潮热、出汗，最终发展为卵泡不再生长、彻底绝经。所以如果不做专门检查，大多数人根本不会发现自己的卵巢储备已经在减少。

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卵巢储备是女性生育力的“隐形基石”，它的减少过程悄无声息，却关乎着生育计划和身体健康。如果你有生育打算，尤其是年龄超过30岁、有肿瘤治疗史、自身免疫病史等情况，建议及时进行相关检查，了解自己的卵巢储备状况。早发现、早规划，才能更好地守护自己的生育潜力和身体健康。

来源: 中华医学会

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