作者：唐艳军 首都医科大学附属北京朝阳医院 主管护师

审核：刘锦峰 首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师

在鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病的治疗中，鼻用激素是常用且有效的药物。但很多人在使用时，因操作不当导致药效打折扣——要么喷完没效果，要么越用越不舒服。其实，不是药不管用，而是操作细节没做好。今天，我们就从耳鼻咽喉头颈外科护理的专业角度，为大家拆解鼻用激素使用的正确方法，帮您用对药、用好药。

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第一步：清——用药前先清洁鼻腔

喷药前先看看鼻子里有没有鼻涕：如果鼻腔内有大量鼻涕/分泌物，药物会被分泌物“拦住”——要么被稀释，要么粘在鼻涕上，根本到不了发炎的黏膜（比如中鼻道、窦口这些关键地方），白喷一场；长期带着鼻涕喷药，还可能让药物和分泌物混在一起，刺激鼻腔，甚至诱发局部感染。

正确操作：

鼻涕多的人：使用生理盐水鼻腔喷雾或洗鼻器冲洗鼻腔，轻轻擤出多余盐水和分泌物（注意：擤鼻子时需按住一侧鼻孔，轻轻擤另一侧，避免用力过猛），等鼻子通了、没明显鼻涕了再下一步。

鼻涕少的人：要是只觉得鼻腔有点干燥、无明显鼻涕，用干净纸巾擦下鼻孔周围就行，不用反复冲洗，避免破坏鼻腔正常的黏液屏障。

第二步：摇——使用前充分摇匀药液

不少人拿起鼻用激素喷雾就直接喷，跳过了“摇药瓶”这一步？

大错特错！

鼻用激素喷雾多为“混悬剂”，就像放久的泥沙水——有效成分会沉在瓶底，上层是没药效的辅料。如果不摇匀的话，第一次喷的可能大多是辅料，有效成分含量极低；而后面喷的药又太浓，容易刺激鼻腔，导致干燥、刺痛，甚至堵喷头。

正确操作：

喷药前拿起药瓶，轻轻上下摇晃10-15次，听到瓶里液体的撞击声，直到喷出的液体变成均匀的乳白色雾状，这样每一喷的药量才准，既有效又安全。

✅记住：摇一摇，是为了让每一喷的药物浓度都精准、有效！

第三步：倾——身体自然前倾30°–45°

喷药时的身体姿势，直接影响药物能否精准到达病变部位。很多人习惯仰头喷药，结果药物没留在鼻子里，全顺着鼻咽部流向喉咙，又苦又浪费，还可能刺激嗓子导致声音嘶哑。

正确操作：

双脚分开与肩同宽，上半身向前倾斜约30°–45°，头部自然下垂，眼睛能看到脚尖。或者你也可以坐在椅子上，手肘放在膝盖上稳住身体。

为啥要这样？

因为这个姿势能让鼻腔通道处于“自然打开”的状态，还能把鼻道后部抬高，让药物刚好落在鼻腔中下部的“呼吸区”——这里正是炎症最常发生的地方，能减少药物流到喉咙的浪费，既提高药效，又避免嗓子不舒服。

第四步：喷——找准喷头的位置和深度

喷头放得太浅，只在鼻孔边缘，药物会被鼻毛挡住，喷不到深层发炎的黏膜；插太深，又可能戳到鼻腔中间的“鼻中隔”——这个地方黏膜薄、血管丰富，长期直接喷药，容易导致鼻中隔干燥、糜烂、出血甚至穿孔。

正确操作：

将喷头垂直对准鼻孔，轻轻插入约0.5–1厘米（约一个指尖宽度），喷头顶端不超过鼻毛生长的深部。同时，喷头方向要朝着鼻腔外侧壁（就是朝向同侧眼睛或耳朵的方向），千万不要朝向鼻梁正中间！这样做既能避开鼻毛的阻挡，又不会伤到鼻中隔，还能让药物精准喷到下鼻甲、中鼻甲这些炎症“重灾区”，直接发挥作用。

✅记住：“朝外不朝内，远离鼻中隔”

第五步：吸——同步轻吸，让药物均匀分布

喷药方向是最容易被忽视的细节。很多人习惯直接对着鼻腔正中间喷，结果药物集中在鼻中隔上，不仅无效，还容易损伤黏膜。

而且喷药不是按一下就行，还要配合轻吸气，这样能帮药物在鼻腔里更好地扩散，均匀粘在发炎的黏膜上。要是不吸气，药物容易聚在一个地方，效果打折扣。

正确操作：

喷雾方向与鼻腔外侧壁保持平行。

建议“左手喷右鼻，右手喷左鼻”，更容易对准外侧。

按下喷头的同时，用鼻子轻轻吸气，力度如闻花香，不要猛吸。

然后用嘴正常呼吸。喷完一侧，再换另一侧重复。

第六步：漱——喷药后的收尾动作

喷药结束后，不要马上仰头或擤鼻子。

正确操作：

继续保持前倾姿势10–15秒，让药物在鼻腔内充分停留。

可轻轻捏住鼻翼两侧，轻轻晃动鼻子，帮助药物均匀分布。

如果感觉有药物流到喉咙，赶紧用清水漱口，减少咽喉刺激。

总结：鼻用激素“六步安心法”

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鼻用激素的疗效，不仅取决于药物本身，更取决于正确的使用方法。掌握这六个关键步骤，才能让药物真正发挥作用，帮您更快缓解鼻部不适。如果在使用过程中出现鼻腔出血、持续刺痛等不适，请及时咨询耳鼻咽喉科医生或护士。

祝您呼吸顺畅，健康每一天！

来源: 中华医学会

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