脑卒中，俗称“中风”，是一场发生在脑部的“突发性灾难”。它来势汹汹，已成为我国居民首位致死和致残原因。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）神经内科（脑病科）谢乐主任介绍，脑卒中并非不可抵御。了解其危险因素，采取科学的防治措施，是我们守护大脑健康最有力的盾牌。

脑卒中的“幕后推手”：认清这些危险因素

脑卒中的危险因素可分为“不可干预”和“可干预”两大类。我们的主战场，就在“可干预因素”上。

一、不可干预因素（我们无法改变，但需更加警惕）

1. 年龄：卒中风险随年龄增长而升高。

2. 性别：男性发病率通常高于女性。

3. 遗传因素：有卒中家族史的人，风险相对更高。

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二、可干预因素（我们主动出击的主战场）

这些是我们可以通过生活方式和药物来控制和改善的因素，是预防工作的核心。

1. 头号杀手：高血压

高血压是导致卒中的最首要因素。长期过高的血压会持续冲击血管内壁，使其受损、硬化、形成斑块，最终容易导致血管堵塞或破裂。

2. 代谢“三兄弟”：糖尿病、血脂异常、肥胖

糖尿病：高血糖会侵蚀血管，加速动脉粥样硬化。

血脂异常：尤其是“坏胆固醇”（LDL-C）过高，会沉积在血管壁形成斑块，是血管堵塞的直接原因。

肥胖（特别是腹型肥胖）：它是多种代谢问题的温床，显著增加心脏和血管的负担。

3. 行为“四害”：吸烟、饮酒、不健康饮食、缺乏运动

吸烟：烟草中的有害物质直接损伤血管内皮，是卒中风险的“强力加速器”。

过量饮酒：会导致血压升高和诱发心律失常。

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高盐、高脂、高糖饮食：直接助推形成高血压、高血脂和糖尿病。

缺乏运动：导致血液循环减慢，体重增加，代谢紊乱。

4. 心脏的隐患：房颤等心脏疾病

房颤会使心脏内形成血栓，脱落后随血液流动，极易堵塞脑血管，引发缺血性卒中。

构筑三道坚固的“防线”：科学预防体系

预防脑卒中，需要构建一个层层设防的科学体系。

第一道防线：全民预防（针对所有人，防患于未然），这是最经济、最有效的策略。核心是践行“健康生活方式”。

1. 管住嘴：

严格控盐：每日食盐摄入量不宜过多。

合理膳食：遵循“DASH饮食”或“地中海饮食”原则，多吃蔬菜、水果、全谷物和鱼类，少吃红肉、加工食品和甜饮。

2. 迈开腿：每周至少坚持150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳）。

3. 控体重：将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9的理想范围内。

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4. 戒烟限酒：彻底戒烟，严格避免二手烟。饮酒应适量，最好是不喝。

5. 平和心态：保持乐观，学会释放压力，避免长期精神紧张和情绪激动。

第二道防线：重点干预（针对高危人群，控制疾病），如果您已存在上述危险因素，就需要在医生指导下进行积极的医疗干预。

1. 高血压患者：坚持服用降压药，即使感觉良好也不能自行停药。每日监测血压，使其稳定达标（通常<140/90mmHg，具体目标遵医嘱）。

2. 糖尿病患者：通过饮食、运动和药物将血糖控制在理想范围。定期监测血糖和糖化血红蛋白。

3. 血脂异常者：在改善生活方式的基础上，必要时长期服用他汀类等降脂药物，稳定斑块，降低“坏胆固醇”。

4. 房颤患者：务必在医生评估下使用抗凝药物，预防心脏血栓形成。

第三道防线：预防复发（针对卒中的患者），对于已经发生过卒中的患者，预防复发是重中之重。

1. 严格遵守医嘱：坚持服用抗血小板药（如阿司匹林）、降压药、降脂药等，这是预防复发的基石。

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2. 定期复查：每3-6个月返院复查，让医生评估病情并调整治疗方案。

3. 坚持康复训练：康复不仅能恢复功能，也能改善整体健康状况，降低复发风险。

卒中不是“老年病”

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）神经内科（脑病科）谢乐主任提醒：最新的流行病学调查显示，脑卒中正呈现明显的年轻化趋势。长期熬夜、工作压力大、饮食不规律、依赖外卖奶茶的年轻人，同样暴露在危险因素之下。预防卒中，绝非中老年人的专利，应从青年时期就开始重视。

脑卒中虽然可怕，但可防、可控。其预防策略可以概括为一句话：“健康生活是基础，控制三高是关键，遵医嘱服药是保障。”让我们从今天起，认清风险，积极行动，为自己和家人的大脑健康，筑起一道坚实的防火墙。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 神经内科（脑病科） 王释亮

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（编辑ZS）

来源: 湖南省中西医结合医院