本文作者：

彭姝蓉

广州医科大学附属第五医院呼吸内科主任医师

        2025年11月12日是第17个“世界肺炎日”。尽管医疗技术在不断进步，肺炎依然是全球范围内导致死亡的主要感染性疾病之一，对儿童、老人及慢性病患者等高危人群的威胁尤为显著。一旦感染肺炎，咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状接踵而至，若没能及时治疗，甚至会导致死亡。

        肺炎≠重感冒，不可掉以轻心

        肺炎并非人们常误解的“重感冒”。感冒主要影响上呼吸道（鼻、咽、喉），而肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，属于下呼吸道感染。

        当细菌、病毒等病原体侵入肺部，人体免疫系统会启动防御反应，导致肺泡内充满炎性渗出液和脓液。这一过程会损害肺部的气体交换功能，导致机体缺氧，从而引发咳嗽、咳痰（黄浓痰、铁锈色痰）、胸痛、发热、寒战、呼吸困难等一系列临床症状。

        肺炎的常见病原体与核心症状

        肺炎的致病微生物多样，主要包括：

        细菌：肺炎链球菌是最常见的病因。此外，流感嗜血杆菌、肺炎支原体等也较为常见。

        病毒：如流感病毒、呼吸道合胞病毒及新冠病毒等。

        真菌：相对少见，多见于免疫缺陷人群。

肺炎的典型症状包括：

呼吸道症状：咳嗽、咳痰（可能为黄脓痰或铁锈色痰）、呼吸急促、胸痛。

全身症状：发热、寒战、乏力、出汗。

重症表现：呼吸困难、意识模糊、血压下降，需立即就医。

        肺炎6大高危人群

        1.婴幼儿和儿童：免疫系统尚未发育完善，是肺炎链球菌感染的最高风险群体。

        2.孕妇：妊娠期生理性免疫调节及膈肌上抬可能导致肺部并发症风险增加，且感染可能影响胎儿。

        3.65岁以上的老年人：免疫功能随年龄增长而下降，且常合并其他慢性病。

        4.患有慢性基础疾病者：如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、心脏病、糖尿病、慢性肝肾疾病患者，其肺部防御能力和全身抵抗力都较弱。

        5.免疫力受损者：如正在接受化疗的癌症患者、器官移植后服用免疫抑制剂者、HIV感染者等。

        6.吸烟者及长期暴露于空气污染者：烟草和污染物会持续损伤呼吸道黏膜的清除功能，为病原体打开“方便之门”。

        构筑肺炎“防火墙”，筑牢三道防线

        1.疫苗接种是基石

        肺炎球菌疫苗：建议婴幼儿、老年人等高危人群接种，可有效预防最常见的肺炎链球菌感染。

        流感疫苗：由于流感病毒本身可引起肺炎或继发细菌性肺炎，因此每年接种流感疫苗是重要的预防策略。

        2.生活习惯是保障

        平时应注意勤洗手，使用肥皂和流动水或含酒精的洗手液进行清洁，是减少病原体传播的关键。保持室内通风，在空气污染严重时减少户外活动或佩戴防护口罩。同时应保证均衡营养、规律运动与充足睡眠，提升身体免疫力。此外，吸烟会破坏呼吸道纤毛的清除能力，大大增加肺炎风险，建议尽早戒烟，远离二手烟。

         3.减少风险是关键

        在呼吸道疾病高发季节，避免前往人群密集的密闭场所。若出现呼吸道感染症状，应佩戴口罩，防止传染他人。一旦出现持续高热、咳嗽加剧、呼吸困难等警示信号，务必及早就医，明确诊断。

        每一次顺畅的呼吸，都是生命最珍贵的馈赠。肺炎并非遥不可及，但也绝非不可战胜。主动预防、保持警惕、科学应对，我们就能共同守护好自己与家人的每一次呼吸，让健康的肺，自由地拥抱每一口清新的空气。

来源: 精准科普