手外伤类型多样：皮肤易受割伤、撕裂伤；肌腱（“筋”）损伤会影响手指屈伸；神经损伤可能导致猿手、爪形手等畸形或感觉异常；血管断裂会使手部发白冰凉或肿胀发紫；还可能出现骨折、脱臼、指甲淤血脱落等情况。

手受伤后常伴随肿胀、疼痛、关节僵硬、活动受限等功能障碍，目前手外伤修复技术已显著进步，但术后功能仍有提升空间，因此术后进行系统性康复评估和主动性康复治疗十分必要。

手外伤的作业治疗

1.减轻水肿技术

①压力治疗：用弹力绷带或压力手套均匀加压，促淋巴回流、消肿止痛，避开开放伤口及感染区。

②按摩疗法：从手部远端向近端轻柔按摩，促循环减肿胀，力度适中，按需调整频次时长。

③主动活动练习：鼓励患者进行握拳，伸指等简单的主动运动，加速血液和淋巴循环。

2.增强肌力技术

①黏土作业：用彩色橡胶粘土进行捏、搓、揉，按需调整软硬度，增强手指力量与灵活协调性。

②弹力带活动：使用弹力带进行手指各方向活动的训练，可以有效的增强肌力，同时改善关节活动范围。

③重锤式手指肌力训练器：选用适配重量的训练器，针对性强化手指肌力，助力手部功能恢复。

3.改善手指灵活性协调性技术

①拧螺丝训练：通过使用不同大小的螺丝进行练习，提升手指的灵活协调性，增强手部肌肉控制能力。

②走迷宫训练：用手指在迷宫板上移动，不仅能够提高手指灵活协调性，还能锻炼患者的专注力和解决问题的能力。

③指尖捏豆训练：用拇指和食指捏取豆子，有助于增强手指的精细动作能力。

4.提高日常生活能力技术

①穿衣训练：借助穿衣棒等辅助器具，模拟日常场景，帮助患者独立穿衣。

②进食训练：使用改良手柄、易握持的特制餐具，减轻手部压力，提升精细动作与操作能力。

③洗漱自理训练：搭配防滑牙刷、加粗手柄杯子等改良工具，强化自理能力。

④工作强化训练：模拟用螺丝刀、敲键盘、搬运等工作动作，通过反复训练助力重返岗位。

参考资料：《作业治疗技术》第三版

湖南医聊特约作者：益阳市中心医院  康复医学科  晏婉婷

指导专家：益阳市中心医院  康复医学科  李艳

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来源: 益阳市中心医院 康复医学科 晏婉婷