感染幽门螺旋杆菌就会患胃癌吗？离胃癌还有多远？这是很多人在检查出幽门螺旋杆菌最常见的疑问。湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤放疗科负责人刘伟副主任医师用一篇科普给您解释清楚幽门螺旋杆菌跟胃癌的关系。

一、幽门螺杆菌与胃癌的关联性：风险增加但非必然

幽门螺杆菌是唯一能在胃酸环境中长期存活的细菌，全球自然人群感染率超过50%。它因与胃癌的关联性被世界卫生组织列为明确致癌物，流行病学数据显示，感染者患胃癌的风险是未感染者的2—6倍，但实际癌变率不足1%。其致癌机制涉及多重生物学途径。

1. 破坏胃黏膜屏障：细菌持续刺激胃黏膜引发慢性炎症。

（▲AI图）

2. 诱导癌前病变：长期炎症刺激导致胃黏膜萎缩，这类病变的癌变概率随病变范围扩大而显著增加。

3. 基因突变积累：慢性炎症引起DNA损伤，增加基因突变风险，推动细胞恶化。

二、胃癌发生的“多因素协同”机制

胃癌是遗传、环境、生活方式共同作用的结果，幽门螺杆菌仅是“催化剂”之一：

1. 遗传因素：直系亲属患胃癌者，风险增加2—3倍。

2. 饮食因素：高盐饮食（每日盐摄入＞6克）、腌制食品（如咸菜、腊肉）、烟熏食品（如烧烤）中的亚硝酸盐，是明确的致癌物。

（▲AI图）

3. 生活习惯：长期吸烟者胃癌风险增加1.5—2倍，酗酒者风险增加1.2—1.8倍。

4. 胃部疾病：慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等疾病患者，癌变风险显著升高。

三、科学预防：从根除感染到生活方式调整

1. 及时根除幽门螺杆菌

所有幽门螺杆菌感染者均建议根除治疗，尤其是有胃癌家族史、慢性胃部疾病等。

2. 定期胃镜筛查

胃镜可直观观察胃黏膜病变，结合病理活检可确诊癌前病变，此时干预可显著降低癌变风险。40岁以上、有胃癌家族史、长期胃部不适者，建议每1—2年进行一次胃镜检查。

3. 调整生活方式

饮食宜减少高盐、腌制、烟熏食品摄入，增加新鲜蔬菜、水果（富含维生素C、抗氧化物质）的摄入。吸烟者需彻底戒烟，饮酒者每日酒精摄入量应＜15克。避免共用餐具、勤洗手、分餐制，可降低交叉感染风险。

（▲AI图）

四、常见误区

• 误区1：“感染幽门螺杆菌=胃癌”

事实：仅少数感染者会癌变，多数通过治疗可逆转胃黏膜损伤。

• 误区2：“无症状无需治疗”

事实：即使无症状，幽门螺杆菌仍可能持续破坏胃黏膜，增加未来癌变风险。

• 误区3：“根除后不会复发”

事实：我国幽门螺杆菌再感染率约为5%—20%/年，需注意个人卫生以降低复发风险。

专家提醒

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）放疗科刘伟主任提醒：幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素，但并非“判决书”，也并非唯一原因。通过及时根除治疗、定期胃镜筛查和健康生活方式调整，可有效降低癌变风险。若出现上腹不适、消化不良、体重下降等症状，应及时就医排查。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤放疗科 唐思琴 吴琴静

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑YT）

来源: 湖南省中西医结合医院