冬春季节来临，身边咳嗽、发热的人也逐渐增多。很多人以为这只是普通“感冒”，但很可能感染的是流感病毒。据统计，2024年我国报告的流感病例达858万例。不过不必过度恐慌，随着医疗技术的发展，我们已具备了有效预防和治疗方案。
一、流感和普通感冒不是一回事
很多时候，我们将流感和感冒混为一谈，其实二者在病原体、症状和传染性上有明显区别。
流感由流感病毒引起，传染性强，有明显季节性，症状较重，常伴有高热（超过38.5℃）、头痛、肌肉酸痛、乏力等全身反应；
普通感冒主要由鼻病毒等病原体引起，症状较轻，以打喷嚏、鼻塞、喉咙痛为主，全身症状不突出。
因此，流感被列为法定传染病进行管理，而普通感冒则不属于此类。流感病毒属于正黏病毒科，为RNA病毒，根据抗原性分为甲、乙、丙、丁四型。其中，甲型和乙型是引起季节性流行的主要类型。

二、甲流和乙流，有何区别？
甲型流感病毒的变异能力强一些，易引发全球大流行，常见的亚型包括H1N1和H3N2。乙型流感病毒的变异则较少，一般不引起大规模流行，以Victoria系和Yamagata系为主，目前Victoria系更为常见。简单来说，甲流传播范围广、变异快；乙流传播规模小，但也不容忽视。无论感染哪种，都应尽早诊治，并做好个人防护。
常听到的H和N是什么？
新闻中我们经常听到H1N1、H3N2等名词，这其实是病毒表面的两种蛋白编号，也可以说是对流感病毒的准确命名：
H（血凝素）：帮助病毒“黏附”在人体细胞表面，如一把“钥匙”；
N（神经氨酸酶）：协助新病毒从被感染细胞中“逃离”，像一把“剪刀”。
H有18种亚型，N有11种，不同组合会形成不同的病毒亚型，就有着不同的传播力和致病性。如下表所示：

三、典型流感的症状与高危人群
感染流感后，一般在2–7天内自愈，但部分患者可能发展为重症。常见症状包括：高热、头痛、肌肉关节酸痛、乏力；
咳嗽、喉咙痛、鼻塞；部分患者伴有恶心、呕吐或腹泻。
而以下人群感染后出现重症的几率会升高，也需特别警惕：孕妇、婴幼儿、65岁以上老人；患有慢性呼吸系统疾病、心脏病、糖尿病等人群；免疫功能较低者。
四、抗病毒药物：早用早有效
目前已经有多种的抗流感病毒药物，在医生指导下使用效果也非常显著，比如：
奥司他韦：口服药物，对甲流、乙流均有效，症状出现48小时内使用效果最佳；
玛舒拉沙韦/巴洛沙韦：单次口服即可起效，能显著降低病毒传播风险；
扎那米韦：吸入式药物，适用于7岁以上患者；
帕拉米韦：静脉用药，适用于重症或无法口服的患者。
抗病毒药物的关键在于“早”使用即：发病48小时内用药，可缩短病程、减轻症状、降低并发症风险。即便超过48小时，重症和高危人群仍建议使用。

【图注：流感中的HN分型】

五、疫苗是预防流感的“第一道防线”
接种流感疫苗是预防流感最有效的方式。疫苗能显著降低感染风险和重症发生率。
数据显示，2023–2024年度我国儿童接种流感疫苗后，对乙流Victoria系的保护效果达84.6%。美国疾控中心也指出，流感疫苗可预防约36%–54%的门诊病例和41%–55%的住院病例。
六、我国诊疗方案与国际同步
目前，我国也建立了完善的流感监测和诊疗体系。根据2025年版流感诊疗方案，并建议症状出现48小时内开始抗病毒治疗。重症或高危人群即使超过48小时也应接受治疗。中国疾控中心明确指出，接种疫苗是预防流感及其重症的主要手段，这一建议也与国际指南一致。
最后：科学应对，不恐慌
面对流感，无需过度担忧。现代医学已具备成熟的应对策略：
预防方面，建议每年接种流感疫苗；
治疗方面，早期使用抗病毒药物效果显著；
监测方面，全球和我国疾控系统持续监控病毒变异。
但如出现发热、咳嗽、全身酸痛等症状，请及时就医，并遵医嘱进行治疗。平时注意勤洗手、家里多通风，减少感染风险。科学认知及时防控，亦是应对流感的正确方式。

参考文献：
《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》. 国家卫生健康委员会
《中国流感疫苗预防接种技术指南（2025-2026）》. 中国疾病预防控制中心
CDC. Influenza Antiviral Medications: Summary for Clinicians. 2024
Efficacy of Baloxavir Treatment in Preventing Transmission of Influenza. NEJM, 2024
Efficacy, Immunogenicity, and Safety of Modified mRNA Influenza Vaccine. NEJM, 2024
High-Dose Influenza Vaccine Effectiveness Against Hospitalization in Older Adults. NEJM, 2024

来源: 紫龙科传