2025年11月24日至12月1日，我们迎来了第38个“性病防治主题宣传周”。今年的主题“社会共治，守正创新，终结艾滋——防治性病，促进生殖健康”，深刻揭示了性病、艾滋病与生殖健康三者间紧密相连的关系。在现代医学视野下，性病防治已不再是一个孤立的议题，而是关乎全民健康、家庭幸福与社会发展的系统工程。宣传周旨在呼吁全社会形成合力，在坚守科学防治原则的同时，不断创新宣传与服务模式，尤其强调“主动检测”的核心作用。通过普及性病防治知识，引导公众将检测视为一种负责任的健康管理行为，从而及早发现感染，阻断传播链条，为实现终结艾滋病流行目标和全面提升生殖健康水平奠定坚实基础。

一、重新认识性病：超越污名化的科学定义

性传播疾病，简称性病，是一组主要通过性接触传播的传染病。现代医学观念强调，应科学、客观地看待性病，将其视为一种可防可治的感染性疾病，而非道德评判的工具。我国目前重点监测与防治的性病包括梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣和生殖器疱疹这五种。理解这一点至关重要，因为每种性病的病原体、症状、治疗方法和预后各不相同。摒弃污名与歧视是有效防治的第一步，只有当人们不再因感到羞耻而回避问题时，才能主动寻求检测、咨询与治疗，真正阻断疾病的传播。

二、梅毒：隐匿的“模仿者”及其系统性危害

梅毒由梅毒螺旋体引起，以其病程漫长、症状多变而被称为“伟大的模仿者”。其危害在于早期症状可能不明显或自行消失，极易被忽略，但病原体却在体内持续进展。若未经规范治疗，一期、二期梅毒后可进入潜伏期，并在感染多年后发展为三期梅毒，严重损害心脏、大脑、骨骼等关键器官，导致残疾甚至死亡。值得警惕的是，中国疾病预防控制中心性病控制中心数据显示，近些年胎传梅毒的报告病例数仍不容忽视，凸显了孕前及产前梅毒筛查的极端重要性。早期诊断并足量使用青霉素治疗，梅毒可以完全治愈。

三、淋病与衣原体：“无声”感染与不孕风险

淋病（淋球菌引起）和生殖道沙眼衣原体感染是两种常见的细菌性性病。淋病常表现为急性泌尿生殖道炎症，如尿痛、脓性分泌物等。而超过一半的生殖道沙眼衣原体感染者没有明显症状，使其在不知不觉中传播。这两种感染的最大威胁在于其并发症。对于女性，上行感染可导致盆腔炎、输卵管粘连堵塞，是引发异位妊娠和不孕症的主要原因之一。对于男性，则可能引起附睾炎、前列腺炎，同样影响生育能力，沙眼衣原体感染已成为全球最常见的细菌性性病，其隐匿性大大增加了防治难度。

四、病毒性性病：HPV与HSV的长期管理策略

尖锐湿疣（由HPV引起）和生殖器疱疹（由HSV引起）属于病毒性性病，目前尚无法彻底根除体内病毒。尖锐湿疣表现为生殖器或肛门周围的疣状赘生物，部分高危型HPV持续感染是导致宫颈癌、肛门癌等恶性疾病的重要病因。生殖器疱疹则以生殖器部位反复发作的集簇性水疱、溃疡为特征，给患者带来长期的身心困扰。对于这两种疾病，现代医学的策略是“科学管理”：通过HPV疫苗预防相关型别感染，通过物理或药物手段去除疣体，并通过抗病毒药物控制疱疹复发频率与症状。定期进行宫颈癌筛查（TCT/HPV检测）是感染HPV女性不可或缺的健康管理环节。

五、性病与艾滋病的协同关系：防控的“双车道”

性病与艾滋病之间存在显著的生物学关联。多种性病引起的生殖器溃疡或炎症会破坏皮肤黏膜的完整性，大大增加艾滋病病毒进入人体的机会。研究表明，患有溃疡性性病如梅毒、生殖器疱疹可使感染HIV的风险提高2-5倍。反之，HIV感染者的免疫系统受损，也使其更容易感染其他性病，且病情更复杂、更难治愈。因此，防治性病是预防艾滋病的重要策略之一，两者构成了公共卫生防控的“双车道”。在动员艾滋病检测的同时，积极推广梅毒等性病的联合检测，能够实现“一石二鸟”的防控效果。

六、主动检测：现代健康管理的核心一环

“主动检测”是今年宣传周的核心信息，也是打破性病传播链的关键。许多性病无症状或症状轻微，仅凭外观无法判断是否感染。将检测视为一种常规的、负责任的健康体检，是现代健康素养的体现。建议有多性伴、不安全性行为史等高风险行为的人群，每3-6个月进行一次HIV、梅毒、淋病、衣原体等检测。目前，检测途径多样且保护隐私，除了前往医疗机构皮肤性病科、疾控中心VCT门诊外，还可通过自检试剂盒进行初步筛查。早发现、早诊断是获得最佳治疗效果和避免远期并发症的前提。

七、预防策略升级：从安全套到疫苗的全面防护

性病预防是一项多层次工程。首要且最有效的方法是坚持正确、全程使用质量合格的安全套，它能显著降低大多数性病的传播风险。其次，免疫预防为部分性病提供了前沿武器。如HPV疫苗不仅能预防宫颈癌，也能有效预防由相关型别HPV引起的尖锐湿疣。此外，远离毒品、避免共用针具，以及注意个人卫生不共用剃须刀、牙刷等，也是阻断血液和接触传播的重要环节。参加婚检、孕检中的性病筛查，则是保障下一代健康的关键防线。

八、促进生殖健康：性病防治的终极目标

防治性病的最终目的，是保护和促进全民的生殖健康。性病及其并发症直接冲击着人类的生育能力和生育质量，导致不孕不育、不良妊娠结局如流产、死胎和新生儿感染。一个没有性病困扰的生殖环境，是构建幸福家庭、提升人口素质的基础。因此，将性病防治融入更广泛的生殖健康服务中，通过健康教育、普及筛查、规范诊疗和伴侣同治，全面维护个体的生理与心理健康，是实现“健康中国”战略中关于全生命周期健康维护目标不可或缺的一环。

结语与建议

性病防治是一项需要个人、家庭、社会和政府共同参与的长期事业。面对性病，我们无需恐慌，更不应沉默。我们呼吁：第一，树立“每个人是自己健康第一责任人”的理念，学习科学性病知识，采取有效防护措施。第二，将“主动检测”内化为一种健康习惯，消除病耻感，勇敢寻求专业服务。第三，全社会共同努力营造一个非评判、支持性的环境，让感染者能够无障碍地获得诊疗与支持。让我们以本次宣传周为契机，携手前行，用科学与共识驱散阴霾，为实现终结艾滋病流行、促进全民生殖健康的目标贡献力量。

数据支撑来源：

1. 中国疾病预防控制中心性病控制中心. 《性病防治宣传教育核心信息》.

2. 《中华皮肤科杂志》. 2024年相关性病诊疗指南.

3. 《中华流行病学杂志》. 关于中国生殖道沙眼衣原体感染流行病学特征的综述.

4. 世界卫生组织（WHO）. 《性传播感染处理指南》.

来源: 科普医卫康