近日,88岁的贺奶奶在家人的陪同下,将一面写有“医术精湛愈耄耋 医德高尚暖人心”的锦旗送到邵东市中医医院骨伤一科团队手中,眼含热泪感谢医护人员从“死亡边缘”将她拉回。


时间回溯到11月12日,贺奶奶不慎摔倒,导致右侧髋部肿痛伴活动受限,3小时后被紧急送往邵东市中医医院。经检查,贺奶奶被确诊为“右股骨粗隆间骨折”——这一骨折因高龄患者死亡率高而被称为“死亡骨折”。

更棘手的是,88岁的贺奶奶身体状况极差:不仅患有高血压糖尿病高血脂“三高”基础疾病,冠心病与高血压还导致心脏功能受损;同时存在中度贫血肝肾功能不全,提示多器官功能衰退;低蛋白血症更让她营养匮乏、身体极度虚弱。复杂的病情如同“层层关卡”,让手术治疗风险陡增。

面对这场“生死考验”,医院迅速启动多学科诊疗(MDT)联合会诊机制肺病科围手术期肺部感染防控筑牢防线;心病科专家精准用药,为脆弱的心脏“保驾护航”;脾胃肾病科团队双管齐下,一方面精细调控肾功能,另一方面精准调节血糖,动态调整胰岛素用量;针对营养匮乏问题,团队定制“营养支持”方案,快速增强老人体力;麻醉科结合老人身体状况量身打造麻醉方案,最大限度降低麻醉风险;重症医学科提前制定术后监护策略,为术后恢复做好准备;骨伤一科团队则主导核心手术方案的制定与实施。

经过多学科团队的协同调理,贺奶奶的身体状况得到最大限度优化。在与家属充分沟通并获得理解支持后,11月15日,骨伤一科团队为贺奶奶施行了“右股骨粗隆骨折闭合复位髓内针内固定术”。

该手术具有创伤小、固定牢靠的优势,且允许患者早期活动,能有效预防肺部感染、下肢静脉血栓等并发症,为术后康复创造了有利条件。手术过程顺利,为贺奶奶的康复之路迈出了关键一步。

手术成功只是起点,术后护理与康复同样至关重要。术后24小时内,贺奶奶在重症医学科接受严密的生命体征监测,同时采用多模式镇痛,减轻疼痛不适;术后第一天,医护人员便指导她进行床上简单活动;康复第一周,脾胃肾病科协作提供优质蛋白饮食,康复师一对一指导床上功能锻炼,防止肌肉萎缩,同时积极预防感染、血栓等并发症。

“本来以为这么大年纪、一身毛病,肯定挺不过来了,没想到医院这么多科室一起想办法,现在能慢慢活动了,真是太感谢了!”贺奶奶的家人激动地说。出院时,老人特意嘱咐家人制作锦旗,向骨伤一科团队及所有参与救治的医护人员表达最深切的谢意。

此次救治的成功,不仅体现了邵东市中医医院多学科协作的强大实力,更印证了“高龄并非手术绝对禁区”——通过周密的评估、充分的准备和精准的治疗,同样能为高龄患者撑起生命的保护伞。医院将继续秉持“生命至上”的理念,不断提升多学科诊疗水平,为更多患者的健康保驾护航。

湖南医聊特约作者:邵东市中医医院 姜国勇

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(编辑YT)

来源: 邵东市中医医院 姜国勇