2025年11月26日是第11个“全国心力衰竭日”，今年的主题是“知心之力、共驭心衰”，旨在提高全民对心力衰竭的认知和关注促进早诊早治。

很多朋友听到“心衰”这个词会感到恐惧和绝望，仿佛生命走到了尽头，今天永州市零陵区中医医院内一科张宇副主任医师将通过这篇科普能让大家正确地认识它，理解它并学会如何与它共存，让心脏不再“力竭”！

一、心衰不是心脏的“停止”，而是“力不从心”

心衰≠心脏停跳

我们必须澄清一个最常见的误解：心衰不等于心脏停跳，心脏停跳是心脏骤停，是猝死的主要原因。而心衰，更像一匹疲惫不堪的老马，它还在跑，但已经拉不动原本沉重的马车了。

我们的心脏是一个永不停止的泵，通过规律地收缩和舒张，将富含氧气和营养的血液泵送到全身，满足各个器官的需求。所谓心力衰竭，就是指由于各种原因，导致心脏这个“泵”的功能下降，泵出的血液无法满足身体代谢的需要，或者只能通过提高心脏内部的压力来完成泵血。

这就导致了两个主要问题：

1.血液供应不足：身体各器官会“吃不饱”，从而出现乏力、疲倦、头晕、活动后心慌气短等症状。

2.液体潴留：血液泵不出去，就会淤积在肺部、腿部等部位，导致呼吸困难、腿部水肿、腹胀（腹水）等，就像一条河流下游堵塞，上游就会泛滥成灾。

二、 心衰的“信号”，您捕捉到了吗？

心衰的早期“信号”

心衰的症状往往在不知不觉中加重，早期识别至关重要。请警惕以下“信号”：最典型的信号——呼吸困难。

• 劳力性气促：以前能轻松爬三层楼，现在爬一层就喘不上气。

• 夜间阵发性呼吸困难：平躺睡觉时突然被憋醒，需要坐起来或垫高枕头才能缓解。

• 端坐呼吸：完全无法平卧，必须坐着才能呼吸。身体部位的“水肿”

• 双下肢水肿：脚踝、小腿一按一个坑，下午或晚上尤为明显。

• 体重莫名增加：这是体内液体潴留的敏感指标。

• 持续的疲劳和乏力：感觉全身没劲，做什么都提不起精神。

• 食欲不振、腹胀：由于胃肠道淤血，导致消化功能下降。

如果您或您的家人出现上述症状，尤其是活动后加重、休息后缓解，请务必及时到心血管内科就诊。

三、 哪些是心衰的“幕后推手”？

心衰通常不是一种独立的疾病，而是许多心脏疾病的终末阶段。它的常见病因包括：

• 冠心病、心肌梗死：这是最常见的“元凶”。给心脏供血的冠状动脉堵塞，导致心肌缺血、坏死，心脏收缩能力大幅下降。

• 高血压：长期过高的血压，就像让心脏长期在超负荷状态下工作，最终导致心肌肥厚、功能衰竭。

• 心脏瓣膜病：瓣膜如同心脏的“门”，门关不严（关闭不全）或打不开（狭窄），都会增加心脏负担。

• 心肌病：心肌本身出了问题。

• 其他：如心律失常、先天性心脏病、心肌炎等。

控制好这些原发病，就是预防心衰的最有效手段！

四、与心衰“和平共处”，我们能做什么？

虽然目前心衰尚不能完全治愈，但现代医学已经有了非常成熟的治疗方案，可以显著改善症状、提高生活质量、延长寿命。

心力衰竭的诊断通常需要医生进行详细的评估和检查，常见的诊断检查包括心电图（ECG）、心脏超声波（超声心动图）、血液检查BNP等。

治疗心力衰竭的目标是减轻症状、改善生活质量和延缓疾病进程。常见的治疗方法包括药物治疗、生活方式改变和手术干预。

1. 药物治疗可以包括利尿剂、SGLT2、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等。

2. 生活方式改变包括限制盐的摄入、控制体重、戒烟、减少饮酒等。

3. 在一些严重的情况下，可能需要手术干预，如心脏再同步化治疗、起搏器等心脏辅助装置植入或心脏移植。

预防心衰：

预防心力衰竭的最佳方法是控制潜在的心脏疾病风险因素。这包括保持健康的生活方式，合理饮食、适量运动、避免吸烟和限制酒精摄入。

规律进行体检，并及时治疗存在的高血压、糖尿病和高血脂等疾病。另外，遵循医生的建议，按时服用药物并定期复诊也非常重要。

温馨提示

朋友们：

心力衰竭是一场需要患者、家属和医生共同参与的“团队战”。它考验着我们的耐心、信心和毅力。在“全国心力衰竭日”之际，希望大家能记住：心衰并不可怕，可怕的是我们对它的无知和恐惧。通过科学的认识、规范的治疗和精心的自我管理，绝大多数心衰患者都能回归正常生活，享受生命的精彩。让我们携起手来，共同守护好我们生命的“发动机”！

湖南医聊特约作者：永州市零陵区中医医院 内一科 陈腊香

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（编辑YT）

来源: 永州市零陵区中医医院 内一科 陈腊香