11月26日是全国心力衰竭日，旨在提高公众对心力衰竭疾病的认识和重视。

近日，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）心血管内二科李雅婧主治医师接诊了一位45岁的患者。他是家人眼中的“顶梁柱”、“工作狂”。

近半年，他感觉特别“累”，但这种累与以往不同，下班回家爬两层楼就气喘吁吁，鞋子突然变紧，晚上需要垫个高枕头才能呼吸顺畅。

他一直以为是“太劳累了，亚健康”，直到一次会议中突然喘不上气来，被送到湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）心内科就诊，才被诊断为射血分数保留型心衰。

李雅婧主治医师告诉他：“你的心脏，是被‘累’坏的。”

这种“累”出来的心衰，在医学上有一个专有名词，叫做射血分数保留型心力衰竭，是中年、职场、高压人群尤其需要警惕的“隐形杀手”。

“累”出来的心衰：是一颗“僵硬”又“疲惫”的心

我们的心脏是一个有弹性的泵。传统心衰像是泵的马达没力了；而这种“累”出来的心衰，则是泵的外壳变硬、失去了弹性。西医认为主要是心脏肌肉变得僵硬、肥厚，舒张能力下降。

在心跳的间歇期，无法有效地放松和容纳从肺部回来的血液。血液“堵”在肺里和身体其他部位，导致气短、脚踝水肿、乏力等症状。

长期高血压未控制、肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征患者，以及长期精神压力大、持续疲劳的中青年是这类心衰的高危人群。

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湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）心血管二科张婷副主任医师，认为这种情况符合中医的 “心气虚”兼“心血瘀阻” 证型。长期的劳神、熬夜、思虑过度暗耗心气，人就会感到神疲乏力、气短心悸；心气虚弱，无法推动血液及水湿运行，日久则成瘀血、痰浊，痹阻心脉。这就像心脏的管道里生了锈，变得僵硬不通，所以，心脏的舒张功能障碍。

你的“累”，是危险信号吗？自我排查清单

别把所有的“累”都归咎于年龄和压力。如果出现以下情况，请务必警惕：

1. 进行性气短：以前能轻松爬三楼，现在爬一两层就需要中途休息。

2. 夜间呼吸不畅：平躺时感觉憋气，需要垫高枕头才能入睡。

3. 莫名乏力：持续的、无法通过休息缓解的疲劳感，精神萎靡。

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4. 身体“浮肿”：下午脚踝、小腿出现凹陷性水肿，鞋子变紧；体重在短期内无故快速增长。

5. 心率“乱”或“快”：静息状态下时常感到心慌、心跳过快或不规律。

每日晨起排空膀胱后称体重，如果3天内体重意外增加超过2公斤，应立即就医。

如何为“僵硬”的心脏“松绑”？ 中西医结合防治策略

面对这种心衰，预防和早期干预远胜于治疗。

1. 生活方式“减压阀”

管理血压：定期监测，遵医嘱服药，将其控制在理想范围内。

控制体重：减轻体重是直接为心脏“减负”。

限盐：每日食盐摄入量控制在5克以下，能有效减轻水钠潴留。

优质睡眠：保证每晚7-8小时高质量睡眠。如有打鼾伴呼吸暂停，务必筛查和治疗。

有氧运动：在医生评估下，进行快走、游泳、太极拳等规律运动，改善其舒张功能。

2. 中医“柔肝养心”法

中医认为“肝主疏泄”，压力大、情绪不畅最易导致肝气郁结，日久化火耗伤阴血，导致心肝血虚、心脉失养。

茶饮方——玫瑰合欢舒心茶

配方：玫瑰花3克、合欢花3克、炒酸枣仁5克、麦冬5克。

用法：沸水冲泡，代茶饮。

作用：疏肝解郁、养阴安神。

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穴位按摩——内外关穴

内关穴：手腕横纹向上约三指宽处，两筋之间，常按可宁心安神、理气止痛。

外关穴：与内关穴相对，在前臂外侧。

方法：用拇指和食指同时掐按内侧的外关穴和外侧的内关穴，配合深呼吸，每次3-5分钟，每日数次。有效缓解心慌、胸闷和压力。

专家提醒

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）心血管二科张婷副主任医师强调，这种“累”出来的心衰是对现代生活方式的警钟。它提醒我们，真正的强大不是持续透支，而是懂得为身心蓄能。

从今天起，请倾听身体发出的细微信号，学会为心脏“松绑”，别让生命的泵，在日复一日的疲惫中，悄然僵硬。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）心血管二科 李雅婧

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（编辑ZS）

来源: 湖南省中西医结合医院