我国每年突发急性心肌梗死的人数约100万，每3名患者中就有1人死亡，这个数据让人揪心。更要注意的是，冬天是急性心梗的高发期，尤其12月至次年1月，发病率会出现明显高峰。

其实心梗从不是“突然到访”，约70%的患者在发作前几小时甚至几天，身体就会发出早期警报。及时捕捉这些信号，就能大幅降低死亡风险。

5个心梗前兆信号，早发现能救命

1、典型症状：胸区疼痛，部位常见于胸骨后或心前区是最常见的部位，疼痛范围往往不是一个点，而是一片区域，常被患者描述为“像有块石头压在胸口”、“闷得喘不过气”等。

胸痛症状持续时间长，通常超过15—20分钟，甚至更久。休息或含服硝酸甘油不能缓解。

除了胸痛，患者还可能出现呼吸困难、头晕、晕厥、濒死感等伴随症状。除了胸痛的典型症状外，可能会出现以下放射痛：

2、下颌、咽喉部痛：和普通咽喉疼痛不一样，这种不适带着堵塞感或紧缩感，还常伴随大汗淋漓的症状。

3、牙痛：没有牙周疾病，却莫名出现短时间牙痛，每次持续约3分钟，1周内反复出现，这可能是心肌缺血引发的“牵涉痛”（疼痛通过神经反射到牙齿）。

4、上腹痛：不是普通肠胃病，而是坏死心肌刺激迷走神经，导致心排血量下降、胃肠道供血不足，进而出现呕吐、腹泻等胃肠道反应。

5、颈背痛：心脏的感觉神经纤维分布在颈胸交感神经节，心脏缺血引发的疼痛，会放射到颈背部，还可能蔓延到左肩、左臂内侧，甚至小指和无名指。

5个日常预防要点，守住心梗防线

1、关注气候变化，做好防寒保暖，避免受凉诱发风险。

2、养成规律作息，早睡早起，别熬夜透支身体。

3、戒烟戒酒，饮食适量，拒绝暴饮暴食。

4、避免过度劳累，结合自身情况适当运动，增强体质。

5、老年人要保持情绪平稳，避免激动，同时注意保持排便通畅，减少身体负担。

这些体检项目，定期查能防心梗

1、定期测血脂

高血脂是心梗的高危因素，血液中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等水平越高，血管形成粥样斑块的概率越大，心梗风险也越高。

40岁以上健康男性、绝经后女性：每年查1次。

血脂异常人群：每3-6个月查1次。

2、定期测血压

高血压患者要避免剧烈活动，早上起床动作轻柔，上厕所、搬东西时别用力过猛，喝水时避免大口灌水。

3、心电图和心肌酶检查

筛查心梗的常规手段，心电图能反映心脏电活动，结合心肌酶结果可以帮助医生判断是否存在心肌缺血或心肌梗死。

4、彩超

可了解心脏收缩、血流情况，判断冠状动脉是否阻塞，还能排查心脏舒张功能、血栓、瓣膜异常、心包膜积水、心室壁运动异常等问题。

5、冠脉CT（CTA）

能清晰显示心脏冠状动脉状况，帮助医生预判冠状动脉是否狭窄以及狭窄严重程度，冠状动脉粥样硬化是导致冠状动脉狭窄从而发生心肌梗死的常见原因。

突发急性心梗？4步急救别做错

1、立即拨打120：尽快缩短急救人员到达时间，快速准确的初步干预能大幅降低死亡率。

2、让患者就地平卧：严禁搬动，可将双脚稍稍抬高，松解衣领，保持环境安静、空气流通。

3、及时用药+缓解情绪：让患者舌下含服硝酸甘油1-3片，有条件的话立即吸氧；无急性消化道溃疡的患者，嚼服阿司匹林；若患者焦虑烦躁，可口服安定片1-2片。

4、心肺复苏：若患者突然意识丧失，摸不到颈动脉搏动，立即进行胸外心脏按压和人工呼吸，直到急救人员接替。

专家提醒，早检查、早预防

湖南妇女儿童医院健康管理中心龚亮主任强调：50%的心肌梗死有先兆症状，90%的心肌梗死可以预防，而早做深度体检是最关键的手段。建议高危人群在35岁左右人群就完成相关筛查，早检查、早预防，才能最大程度规避风险。

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 易婷

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（编辑ZS）

来源: 湖南妇女儿童医院 易婷