当身体出现不明原因的结节或肿物时，明确其性质是诊断的关键。超声引导下浅表穿刺技术，正如为医生装配了一双“透视眼”，使穿刺活检变得前所未有的精准与安全。湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤四科专家为您科普。

什么是超声引导下浅表穿刺？

这是在超声设备的实时监视下，对甲状腺、乳腺、淋巴结等浅表部位的病灶进行穿刺活检或治疗的微创操作。医生可以一边观看超声动态图像，一边将细针精准引导至目标区域，获取组织或细胞样本，实现诊断的“金标准”。

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哪些情况需要它？

该技术主要用于以下部位的诊断与鉴别：

1.甲状腺结节：当超声提示结节形态不规则、有微小钙化等特征时，穿刺可明确其良恶性，为手术决策提供关键依据。

2.乳腺肿块：无论触诊是否可及，超声发现可疑微小肿块时均可穿刺，以鉴别增生、纤维腺瘤或乳腺癌。

3.浅表淋巴结肿大：用于判断肿大原因是炎症、结核，还是淋巴瘤或转移癌。

4.其他体表肿物：如皮下囊肿、唾液腺肿瘤等，也常借助此技术明确性质。

为什么说“超声引导下浅表穿刺技术”是重大进步？

其核心价值在于“精准”与“安全”的双重提升：

1.精准制导，告别“盲穿”：超声实时显示针尖路径，确保命中目标，极大提升诊断准确率，减少误诊与漏诊。

2.安全避障，风险可控：浅表区域血管神经丰富。超声能清晰显示病灶周围结构，引导医生灵活调整进针路径，有效避开重要组织，显著降低出血与神经损伤风险。

3.微创快捷，痛苦更小：操作在局部麻醉下进行，创口仅如针眼，痛苦轻微，恢复快，部分情况下门诊即可完成。

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浅表穿刺打开肿瘤诊疗新局面

肿瘤四科唐蔚主任介绍，需先经专科医生前期综合评估，排除相关禁忌后，在超声引导下浅表穿刺通过可视化操作，将诊断的精准度与安全性推向新高度，既为医生提供了可靠决策依据，也让患者以最小创伤获得明确诊断，是现代精准医疗的生动体现。

肿瘤四科已在超声引导下行浅表穿刺数百余例，部分可操作穿刺，如腋下、锁骨上浅表肿大淋巴结、乳腺浅表肿块、腹股沟皮下肿大淋巴结等，解决了部分因高龄或合并症较多而无法常规穿刺确诊的肿瘤困境，具有“创伤小、穿刺快、损伤少”的优点，已为临床数例肿瘤患者确诊病情及治疗带来新的希望。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 肿瘤四科 曹雨昙

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来源: 湖南省中西医结合医院 曹雨昙