高血压是无声的杀手，当人们出现头痛、头晕、视物模糊等不适时往往血压已经很高，全身多处器官受到伤害。肾脏更是沉默的器官，当它们联手时，对健康的威胁是巨大的。幸运的是，我们手握强大的武器——血压管理。我们曾遇到一名男性患者因头痛剧烈、恶心呕吐急诊就诊，发现血压高达210/120mmhg（恶性高血压），血肌酐800umol/l（尿毒症），经过静脉降压控制后进进行腹膜透析肾脏替代治疗。一年半后，其肾脏恢复了大部分功能，脱离了腹膜透析！其中血压达标起到至关重要的作用。

一、血压达标能够延缓肾病进展，保护残余肾功能

肾脏就像是一个过滤器，24小时清除人体产生的毒素和多余水分。血压就是推动血液进入肾脏肾小球的动力。长期高动力的冲击使得肾小球不堪重负，导致滤网破损、硬化等，肾动脉也逐渐硬化，过滤器失灵。肾脏受损又进一步升高血压，形成恶性循环。对于肾病患者，控制血压已不再是单纯的降压，其本身就是最核心的治疗手段之一。血压控制目标会比普通人更严格，通常建议将血压控制在130/80mmHg以下。

二、居家准确测量血压并记录

家庭血压监测是管理高血压、评估用药效果和保护心脑血管、肾脏健康的重要手段，但一个错误的操作可能导致数据偏差高达10mmHg-20mmHg！要想数据真实可靠，须按照正确流程操作，细节决定准确性。

复诊时请务必带上您的每天血压记录本，这比您在诊室偶尔一次的测量结果更有参考价值。

从今天起，请认真对待血压计上的每一个数字。稳住血压，就是为我们的肾脏赢得最宝贵的喘息和修复之机。


 

来源: 温州市护理学会