鼻出血是生活中的常见情况，任何年龄段都可能发生。其成因可能由鼻腔局部问题引起，也可能与某些全身性疾病有关。掌握正确的应对和预防方法，能有效减少鼻出血的风险，还能避免因处理不当造成的二次伤害。

鼻出血的常见原因

1.局部因素（占90%以上）

鼻腔黏膜干燥：秋冬季节、长时间待在空调房或饮水不足，都可能导致黏膜失水、血管变脆而出血。

不良生活习惯：用力挖鼻孔、揉搓鼻子或擤鼻涕时用力过猛，容易损伤鼻腔内脆弱的毛细血管。

鼻腔炎症或损伤：鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等炎症刺激，或鼻腔异物、外伤（如碰撞）导致黏膜充血甚至糜烂。

鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲会使局部黏膜变薄，长期受气流冲击易出血。

2.全身因素

心血管疾病：高血压患者（尤其是老年人）血压波动时，鼻腔血管压力升高，易引发鼻出血。

血液系统疾病：如血小板减少、白血病等，可能表现为反复鼻出血，常伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等。

其他原因：长期服用抗凝药物（如阿司匹林）、缺乏维生素C/K、内分泌失调（如青春期、孕期）等。

鼻出血的正确处理方法

遵循“镇静、前倾、按压”原则，切忌仰头或填塞纸巾。

1.保持镇静：避免紧张慌乱，情绪激动会导致血压升高，加重出血。

2.身体前倾：坐直并微微向前倾，让血液从鼻腔流出。禁止仰头，以免血液倒流引起呛咳、窒息或胃肠道不适。

3.按压止血：用拇指和食指，捏住鼻翼（即鼻中隔前下方的“易出血区”），持续按压5-10分钟，期间不要频繁松开检查。

4.辅助措施：可同时用嘴呼吸，并用冷毛巾敷前额、后颈，帮助血管收缩。

鼻出血的预防措施

1.保持鼻腔湿润：

使用加湿器，维持室内湿度在50%–60%。

日常使用生理盐水喷鼻或清洗，防止黏膜干裂结痂。

2.养成良好生活习惯：

避免挖鼻和用力揉鼻，擤鼻涕时一次一侧、动作轻柔。

鼻腔内有结痂时，用棉签蘸生理盐水轻轻擦拭，不要强行抠除。

3.控制基础疾病：

高血压患者应按时服药、监测血压。

糖尿病、血液系统疾病患者需遵医嘱治疗原发病，并定期复查。

4.饮食与生活调理：

多喝水，多吃富含维生素C、维生素K的食物（如新鲜蔬果、豆类、瘦肉），少吃辛辣刺激、油炸食物。

戒烟限酒，保证睡眠，适度锻炼增强抵抗力。

5.避免刺激因素：

远离粉尘、烟雾、化学气体等刺激物，过敏体质者注意防护。

不要长期使用可能损伤鼻腔黏膜的药物（如含麻黄碱的滴鼻剂），用药遵医嘱。

出现哪些情况需立即就医

1.鼻出血反复发作，一周超过3次，或单次出血10分钟以上仍不止。

2.出血量较大，伴随头晕、乏力、心悸、血压下降等症状。

3.鼻腔内有明显伤口、异物，或伴随鼻塞、流脓涕、头痛等炎症表现。

4.有高血压、糖尿病、血液病史，或长期服用抗凝药物者发生鼻出血。

5.儿童频繁鼻出血，需排查鼻腔异物、偏食导致的维生素缺乏等问题。

科普诗

鼻腔出血莫慌张，这个科普帮你忙。

不乱塞纸举胳膊，更别仰头或平躺。

头部直立或前倾，压迫止血要尽量。

多吃水果和蔬菜，空气湿润呼吸畅。

不挖鼻孔轻揉鼻，尽量避免鼻外伤。

呼吸疾病要预防，防止鼻腔会肿胀。

网络谣言不要信，专业医生才靠谱。

湖南医聊特约作者：湖南师范大学附属湘东医院 耳鼻咽喉头颈外科 谢嘉倩

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来源: 湖南师范大学附属湘东医院 谢嘉倩