脑卒中患者常出现吞咽功能障碍，这可能导致误吸、营养不良等后果。掌握正确的居家进食方法，能有效降低风险，提高生活质量。以下是针对吞咽障碍患者的建议：

一、进食前的准备工作

1. 体位调整：保持坐直姿势，头部稍向前倾约30度。卧床患者应将床头抬高至60度以上。

2. 环境准备：选择安静、光线充足的用餐环境，避免分心。

3. 餐具选择：使用小勺（5ml容量为宜）、带防滑垫的碗和弯曲柄的杯子。

4. 食物性状：根据评估结果选择合适性状，常见有：

糊状食物：如米糊、果泥；

细碎软食：如碎肉末、软烂蔬菜；

浓稠液体：蜂蜜样稠度的饮品。

二、进食过程中的注意事项

1. 控制进食速度：每口食物量控制在3-5ml，完全咽下后再喂下一口。

2. 交替进食：固体和液体食物交替食用，帮助清洁口腔。

3. 观察体征：注意是否出现咳嗽、声音湿润、呼吸变化等异常。

4. 辅助技巧：

吞咽后轻咳1-2次；

下巴内收姿势吞咽；

分次吞咽（一次食物分2-3次咽下）。

三、食物选择原则

1. 适宜食物：

主食：稠粥、烂面条、土豆泥；

蛋白质：蒸蛋、豆腐、细碎嫩肉；

蔬果：煮软的胡萝卜、南瓜、香蕉泥。

2. 避免食物：

粘性大的年糕、汤圆；

松散易碎的饼干、坚果；

混合质地的汤泡饭；

刺激性食物和酒精。

四、特殊情况处理

1. 呛咳应急：

立即停止进食；

帮助患者前倾低头；

鼓励咳嗽排出异物；

必要时采用海姆立克急救法。

2. 进食后：

进食后保持坐姿30分钟以上，预防反流。

五、日常护理要点

1. 口腔清洁：餐后使用软毛牙刷清洁口腔，卧床患者可用纱布蘸水擦拭。

2. 营养监测：定期测量体重，观察皮肤弹性等营养状况指标。

3. 康复训练：在治疗师指导下进行舌部运动、声门闭合等练习。

六、需要就医的警示信号

当出现以下情况时应及时就诊：

频繁呛咳；

进食时间明显延长（超过1小时）；

不明原因发热；

体重持续下降。

温馨提示

永州市零陵区中医医院专家提醒：每个患者的吞咽障碍程度不同，建议先由专业的医护人员进行评估，制定个体化的进食方案。家属应学习正确的喂食方法，保持耐心，给予患者足够的进食时间。

湖南医聊特约作者：永州市零陵区中医医院 蒋文君

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（编辑ZS）