您是否曾有过类似的经历：

经历一：切完柠檬后手上沾了汁液，没太在意就继续在阳光下活动，结果晚上发现接触过柠檬的皮肤出现红印、灼热，甚至几天后变暗脱皮，好几周才恢复？

经历二：服用了某些药物后去海边，即使涂了防晒，皮肤依然出现火辣辣的红肿、起疱，比普通晒伤严重得多？

经历三：每到春天穿短袖时，一晒太阳就会冒出痒痒的红斑和小风团，但几周后好像又“适应”了。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）风湿免疫科郑燕姣主治医师介绍，这些现象，其实都是“光敏感”在作怪——即皮肤对日常阳光产生了异常过度反应。

什么是“光敏感”？

光敏感一般包括“光毒性反应”、“特发性光敏性疾病”及“光过敏”。

1. 光毒性反应：可以理解为“加强版晒伤”。常见的原因为服用或接触某些药物、植物（芹菜、香菜、柠檬汁、无花果等）、光照后几分钟到几小时内，迅速出现类似于严重晒伤的症状，最后可能留下明显的色素沉着。

2. 特发性光敏性疾病：它的原因尚不完全明确，通常与免疫系统功能紊乱有关。表现为光照后出现形态多样的皮疹（红斑、丘疹、水疱等)，伴有瘙痒。

3. 光过敏：是真正的“过敏”，可以理解为新近接触某些过敏原后，免疫系统对光线“反应过度”，引起了炎症，“误伤”了皮肤细胞，出现了红、肿、痒、起疹等过敏症状。光照部位的症状多在光照后24-72小时后才延迟出现，症状可能会扩散到未光照的皮肤区域，一般不会留下色素沉着。

值得警惕的是，出现光过敏症状时，如果同时伴有无法解释的发热、多关节肿痛、口腔溃疡、脱发、乏力，要高度怀疑自身免疫疾病，如系统性红斑狼疮，并立即于风湿免疫科就诊筛查。

（▲AI图）

如何快速识别光敏感？

1. 反应与光照部位高度一致：症状严格出现在面部，颈后“V”区、手臂、手背等曝光部位，而皮肤褶皱、耳后、衣服遮盖处皮肤完好。

2. 症状超常：同样的日照时间与强度，反应比别人或自己以往严重得多。

3. 与特定物质相关联：服用新的药物，接触过植物汁液，使用了新的护肤品、防晒霜或香水。

出现光敏感症状如何处理？

1. 立即避光。

2. 寻找并去除病因，停用可疑的药物或化妆品，避开可疑的光敏性物质。

3. 局部治疗：急性期用冷湿敷（如生理盐水、硼酸溶液）缓解症状，或在医师指导下外用糖皮质激素控制炎症和止痒。

4. 系统治疗：遵医嘱服用抗组胺药、糖皮质激素或免疫抑制剂。

（▲AI图）

对于光敏感人群，预防远胜于治疗

1. 严格防晒是第一要务！

硬防晒：穿戴防晒衣、宽檐帽、太阳镜、遮阳伞。这是最有效且无刺激的方法。

涂防晒霜：选择广谱（防UVA和UVB）、SPF 30+/PA+++以上的防晒霜。

优先选择物理防晒霜（主要成分为氧化锌、二氧化钛），对敏感肌更友好。注意足量、频繁补涂。

2. 了解并规避光敏物：看病时主动告知医生自己有光过敏史；仔细阅读药品和化妆品说明书；接触或食用已知的光敏性植物或食物后，要特别注意避免日晒。

3. 调整生活习惯：避免在紫外线最强的时段（上午10点至下午4点）长时间户外活动；

4. 注意环境反射：雪地、沙滩、水面会反射紫外线，增加照射量。

（▲AI图）

专家提醒

风湿免疫科刘劲松主任提醒：光敏感虽然恼人，但它是一个明确的信号，提醒我们的身体可能对某些物质或自身免疫状态发出了警报。通过识别诱因、严格防晒和规范治疗这三驾马车，绝大多数患者都能与它和平共处，重新享受阳光下的生活。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）风湿免疫科 李鑫阳 郑燕姣

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（编辑YT）

来源: 湖南省中西医结合医院