“现在我可厉害了，能吃两大碗饭！”株洲市三三一医院康复医学科病房里，14岁少年小刘端着满满一碗饭菜，脸上洋溢着青少年的烂漫笑容。谁能想到，几个月前的他，曾因特重型颅脑损伤深陷濒死绝境，就算抢救过来，大概率也会成植物人。

这场跨越生死的救援奇迹，既离不开省级专家坐阵指导，更离不开急诊科、神经疾病中心、重症医学科、普外科、胸外科、骨伤关节病科、康复医学科、介入放射科、超声医学科、放射科、麻醉科、药剂科等多学科（MDT）团队的无缝联动，这是“不抛弃、不放弃”的医者担当与精准医疗技术的完美融合。

4月的一个凌晨，急诊抢救室的门被撞开，浑身是血的小刘被火速推进来，只见他头部肿胀如斗，多处伤口鲜血淋漓，还夹杂着玻璃碎片，鼻孔、耳孔不断渗出新鲜血液，清理伤口的纱布上竟清晰可见脑组织。

急诊科医护团队即刻启动快速评估：神志深昏迷，瞳孔散大固定，对任何刺激均无反应，首次GCS评分仅2分——这是接近脑死亡的危重信号。

“启动创伤MDT会诊！”急诊科主任付武良即刻下达指令，创伤绿色通道同步开启，气管插管、颈托固定、多管路留置、呼吸机辅助通气、液体复苏等各类急救操作有序展开；CT检查结果进一步明确了复杂伤情：大脑镰旁硬膜下血肿、颅内积气增加，蝶骨等多处粉碎性骨折伴周围积血增多，寰枢关节对合欠佳。

“必须立即进行开颅手术减压，否则弥漫性脑肿胀会很快危及生命！”神经疾病中心毛德龙副主任给出明确手术指征，但家属因预判生还渺茫，多次沟通后仍犹豫拒绝。

MDT核心团队没有放弃，联合相关科室医师组成沟通小组，从病情评估、手术方案、术后监护到康复预后，对患者家属进行多次耐心且专业的沟通，并用数据说话，用成功案例佐证，经过多轮沟通，终于打消了家属的顾虑，促成了手术同意书的签署，并抓住了关键时间窗口。

在MDT团队的高效配合下，手术历时4小时顺利完成，患者直接转入EICU，实现“手术-监护”零间隙过渡，为术后关键期的救治筑牢基础。

此后每日，急诊ICU、神经疾病中心、药剂科等科室专家准时集结，围绕患者病情进行多维度评估，动态调整治疗方案。

针对核心的脑水肿防控难题，MDT团队达成共识：采用“头部+身体”双亚低温精准治疗方案。冰枕持续贴合头部护脑，全身亚低温设备同步启动，将体温精准维持在32-34℃的黄金范围——既能降低脑组织代谢率、减少氧耗、抑制炎症反应，又能避免低温引发的循环抑制、凝血异常。

在MDT团队的精准调控下，患者病情逐步好转，20多天后患者成功转出EICU。

如今的小刘，已能自主端碗吃饭、在父亲搀扶下稳步行走、轮椅上谈笑风生，眉眼间重拾了花季少年的活力。

“这么严重的脑外伤病例能恢复到这个程度，堪称创伤救治的经典案例，核心是MDT多学科的精准联动。”急诊科付武良主任感慨道，从术前紧急会诊、术中协同作战，到术后精准监护、康复医学全程介入，每个环节都离不开多学科的无缝配合。这场救援奇迹，既彰显了亚低温等精准医疗技术的硬核力量，更印证了MDT模式在重症创伤救治中的关键作用，为生命筑起坚固防线。

未来，株洲市三三一医院将持续深化多学科协作机制，聚焦重症创伤、疑难病症救治，不断提升医疗服务的精准度与高效性，为更多身处绝境的患者撑起生命的蓝天。

湖南医聊特约作者：株洲市三三一医院 李青

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（编辑YT）

来源: 株洲市三三一医院 李青