湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）血液净化中心最近接收了一位“零零后”尿毒症患者，2003年出生的小袁（化名）是一名应届大学毕业生，刚拿到了心仪单位的入职通知，正满心期待开启人生新阶段，可入职体检报告却给了他沉重的一击。

“肌酐值达到了750mmol/L，看到这个结果我既震惊又难过，可更多的是疑惑。”小袁说。通过医生的问询，他回想起那些被他忽视过的症状，懊悔不已。

小袁的经历其实并非个例，尿毒症初期因肾脏代偿强，症状极具隐匿性，许多尿毒症病人，尤其是年轻患者容易与普通疲劳、亚健康状态混淆，从而忽视疾病严重性，耽误就医时机。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肾内科刘东汉主任提醒，尿毒症患者早期隐匿症状，年轻朋友需关注以下症状，及时识别出肾脏发出的警告！

全身代谢问题：“总觉得累，却找不到原因”

这是最普遍也最容易忽视的症状，核心是肾脏排毒能力下降，毒素在体内蓄积，同时伴随早期贫血导致的供氧不足。

具体表现为：日常生活后乏力感明显、精神状态差、注意力难以集中、偶尔出现轻微头晕，多在起身、低头捡东西后出现，持续几秒就消失，常被当作“低血糖”“直立性低血压”，但补充糖分或缓慢起身仍会反复。

（▲AI图）

易混淆点：年轻人多归因于“熬夜、加班、压力大”，但调整作息、增加休息后症状仍不能彻底缓解，反而可能随时间加重。

消化系统：“肠胃不舒服，以为是吃坏了”

肾脏受损后，体内多余尿素氮等毒素会刺激胃肠道黏膜，引发轻微炎症或者功能紊乱，症状与普通肠胃问题高度相似。

具体表现为：食欲轻度下降、晨起或者空腹时出现短暂恶心感，但很少真正呕吐，吃点东西后缓解，常被当作“慢性咽炎”“胃炎”、偶尔腹胀、排便不规律，或大便偏稀、不成形，但无腹痛、腹泻等典型肠胃病症状，调整饮食后也难以稳定。

易混淆点：多数人会自行吃“健胃消食片”“益生菌”，症状可能暂时缓解，但会反复出现，且频率逐渐增加。

泌尿系统：“尿液有点变，但没当回事”

肾脏是尿液生成和排泄的核心器官，早期功能受损会直接反映在尿液上，但变化细微，需仔细观察才能发现。

具体表现为：

泡沫尿（关键信号）：小便时马桶表面出现细小泡沫，且静置5-10分钟后仍不消散。

尿量/排尿频率轻微变化：如以前每天排尿4-5次，突然变成2-3次（尿量明显减少）且持续1-2周以上、尿液颜色比平时偏深，呈浅茶色、深黄色（非晨尿浓缩的正常黄色），但无尿痛、尿频等尿路感染症状。

易混淆点：年轻人多觉得“尿液偶尔变样很正常”，除非出现明显血尿、尿痛，否则不会主动检查。

心血管系统：“血压高一点，觉得是偶然”

肾脏参与调节血压，早期肾损伤会导致血压轻微升高，且多无明显不适，易被忽视。

具体表现为：体检或偶尔测血压时，发现血压高（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），但无头晕、头痛等症状、血压波动大。

（▲AI图）

易混淆点：常被归因为“情绪紧张、作息不规律、运动少”，未定期监测血压，也未排查肾脏原因，长期忽视会反过来加重肾脏损伤。

皮肤与感官：“小不适，总找错原因”

体内轻度毒素蓄积还会影响皮肤和感官，症状零散且不典型，极易与其他常见问题混淆。

具体表现为：

皮肤轻微瘙痒：多在四肢、腰腹部出现，无明显皮疹、红斑，常被当作“皮肤干燥、换季过敏”。

口腔异味：口腔里有轻微“氨味”（类似尿味），常被误认为“口腔清洁不到位、牙龈炎”、偶尔出现手指、脚趾尖发麻，多在久坐、久站后出现，易被当作“血液循环不好、颈椎/腰椎问题”。

易混淆点：这些症状单独出现时，几乎没人会联想到肾脏，只有多个症状同时存在且反复出现，才可能提示异常。

专家提醒

肾内科刘东汉主任提醒：尿毒症早期症状轻微、非特异性、易与日常不适混淆。若上述症状中，有2-3项同时出现，且持续1个月以上、调整生活习惯后无改善，建议及时做尿常规、血肌酐检查，早发现才能早干预！

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 肾内科 孟琪

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来源: 湖南省中西医结合医院 孟琪