家住农村的老李65岁，患糖尿病快十年了。他总觉得“年纪大了血糖高点正常”，药想起来才吃，红烧肉、甜点心也没忌口。3年前，他开始觉得脚底板发麻，像有无数只小虫子在爬，夜里更明显，有时候麻得睡不着觉。后来他双手也开始发麻，拿筷子都有点不稳。

村里小诊所的医生说他是颈椎病、腰间盘突出，贴了不少膏药，试了好几种“偏方”，钱花了不少，毛病却越来越重。直到有一次走路差点摔着，儿女硬把他拉到温 州医科大学附属第一医院，才查出是糖尿病周围神经病变。好在治得不算太晚，现在血糖稳住了，手脚发麻的感觉也轻多了。

像老李这样的糖友真不少。很多人觉得“血糖高点没什么，反正一直吃着药，也坏不到哪去”，要是手脚发麻、皮肤发痒、偶尔有刺痛感，都当成“老毛病”忍忍就过了。可这些不起眼的“小难受”，很可能是糖尿病在“偷偷伤神经”——这病叫糖尿病周围神经病变，也是导致糖尿病足的重要原因。

糖尿病周围神经病变是糖尿病神经病变的一种，它一般表现为对称性多发性感觉神经病变，最开始影响下肢远端，随着疾病的进展，逐渐向近端发展，手脚像套了层袜子、手套似的，摸东西没知觉。有的人会觉得脚像被火烧、被针扎；有的人感觉异常如麻木，会觉得有小蚂蚁在身上爬；还有人皮肤痛觉过敏，穿袜子、盖被子轻轻一碰就疼得厉害。

别小看糖尿病周围神经病变，它可不“温柔”。有一半人刚开始压根没症状，要是不管不顾，脚碰破了都没感觉，很容易发生溃疡、坏疽，严重的还得截肢。

为什么糖尿病周围神经病变容易被漏诊呢？很多老人觉得“人老了手脚发麻正常”，看病时也忘了跟医生说。加上这病早期没有明显症状，要是不特意检查，很容易错过最好的治疗时机。

不过大家也别慌，这病能防能治。关键是早发现、早治疗：

2型糖友确诊那天就要查神经，1型糖友确诊五年后开始查，之后每年都要查一次，建议到医院神经内科进行专科检查。哪怕没有感觉，也要做检查，因为神经伤了可能自己还不知道。

控好血糖是根本：这是唯一能阻止病情加重的办法。定期检测“糖化血红蛋白”，它就像过去2个月-3个月的血糖“成绩单”，建议控制在7%以内。

改善生活方式：积极控制高血压和高脂血症，控制体重，戒烟限酒。

临床治疗: 药物治疗如营养神经、抗氧化应激、抑制醛糖还原酶活性、改善微循环等；一些中药也可以用于糖尿病周围神经病变的治疗。关于神经痛也有相应药物治疗和非药物治疗。非药物治疗主要包括针灸治疗和电刺激治疗。

来源: 温州市护理学会