永州市零陵区中医医院提醒各位朋友：冬季气温骤降、室内外温差悬殊、多风雪天气且空气湿冷，是多种骨病高发或复发的关键季节。

以下几种骨病在冬季需特别警惕并做好预防

1.膝关节骨性关节炎

冬季严寒会使关节周围血管剧烈收缩，血液循环大幅减缓，滑膜液分泌明显减少，导致关节僵硬感加重，疼痛频繁发作。

典型症状：上下楼梯时膝关节刺痛、蹲起时卡顿困难、关节活动时出现弹响或肿胀，遇风雪、降温天症状会显著加剧。

高发人群：中老年人、体重超标者、有膝关节劳损史（如长期爬楼、登山）或外伤史者。

预防建议：

重点做好膝部保暖，避免穿九分裤、露膝裙，外出时可搭配加绒护膝，减少寒风直吹。

避免长时间户外行走、久蹲、爬楼梯及雪地登山等负重活动，防止关节过度承压。

居家可适度锻炼股四头肌（如平躺做直腿抬高动作），增强膝关节稳定性，缓解关节压力。

2.腰椎间盘突出症

冬季寒冷空气易刺激腰背部肌肉，导致肌肉紧张、痉挛，进而使椎间盘承受压力增大，容易诱发病情或加重腰痛症状。

典型症状：腰部持续性酸痛或刺痛，可伴随下肢放射性麻木、疼痛（即坐骨神经痛），久坐、久站或从温暖室内到寒冷户外时症状更明显。

高发人群：久坐办公族（如长期伏案工作）、户外体力劳动者、有腰椎旧伤或腰椎退行性改变者。

预防建议：

注意腰部保暖，外出时可穿带腰腹防护的保暖衣物，避免睡在阴冷的房间或冰冷的床垫上。

保持正确坐姿（腰部挺直、膝盖与臀部同高）与站姿，搬重物时先蹲下屈膝，避免弯腰发力。

睡前可做“小燕飞”“五点支撑”等动作，加强腰背部核心肌群锻炼，增强腰椎稳定性。

3.肩周炎（“五十肩”）

中医认为，冬季“寒邪凝滞”，易侵袭肩部经络，导致肩部气血运行不畅、经络阻滞，进而引发肩颈疼痛，诱发或加重肩周炎。

典型症状：肩部持续性酸痛，夜间疼痛更明显（常影响睡眠），肩关节活动受限（如梳头、穿衣、举臂困难），遇冷风刺激后疼痛加剧。

高发人群：50岁左右人群，尤其女性、长期伏案（如低头看手机、用电脑）或肩部曾受风寒者。

预防建议：

外出时佩戴围巾或护肩，避免空调、暖气出风口直吹肩部，睡前可热敷肩部10-15分钟。

坚持做肩部功能锻炼：如站立做“钟摆运动”（手臂自然下垂画圈）、面对墙壁做“爬墙操”，逐步恢复肩关节活动度。

避免长时间保持同一姿势，每工作1小时起身活动肩颈，放松肌肉。

4.骨质疏松症

冬季日照时间大幅缩短，人体皮肤合成维生素D的量减少，影响钙的吸收与利用，导致骨量流失速度加快，增加骨质疏松风险。

典型表现：早期无明显症状，随着骨量流失，会出现腰背酸痛、乏力，严重时身高变矮、脊柱变形，轻微外力（如雪地滑倒、久坐起身）就可能引发骨折（常见髋部、腕部、脊柱骨折）。

高发人群：绝经后女性、65岁以上老年人、长期室内活动（缺乏日照）、饮食中钙摄入不足者。

预防建议：

选择晴天上午10点至下午2点（此时阳光较温和），外出晒太阳15-30分钟（暴露手臂或面部皮肤，无需涂抹防晒霜）。

多摄入富含钙和维生素D的食物：如牛奶、酸奶、豆制品、深海鱼（如三文鱼）、虾皮、芝麻酱等，必要时可在医生指导下补充钙剂。

50岁以上人群建议每1-2年做一次骨密度检测，及时了解骨量情况，早干预早预防。

5.风湿性关节炎/类风湿关节炎

冬季气候寒冷且多雨雪，空气湿度大，易诱发免疫系统异常反应，导致关节滑膜炎症加重，出现关节红肿、热痛等症状。

典型症状：多累及手指、脚趾等小关节，表现为对称性关节肿痛，早晨起床后关节僵硬（晨僵时间超过30分钟），遇湿冷天气症状会明显加重。

高发人群：有风湿免疫病家族史者、免疫力低下者、长期居住在潮湿寒冷环境者。

预防建议：

保持室内通风干燥，雨雪天后及时更换潮湿衣物，避免长时间待在阴冷潮湿的空间。

注意全身保暖，尤其手足关节，外出时可戴加绒手套、穿保暖鞋，避免手足暴露在寒冷空气中。

规律作息，避免过度劳累，可通过散步、太极拳等温和运动增强体质，提升免疫力。

冬季护骨总原则：保暖+补养+运动+防跌

1.保暖：根据气温变化及时添加衣物，重点保护膝关节、腰部、肩部等易受凉部位，拒绝“要风度不要温度”。

2.营养：少食生冷寒凉食物（如冰饮、生冷水果），多吃温润补肾、强筋健骨的食物（如山药、黑芝麻、核桃、黑豆、羊肉等）。

3.锻炼：选择温和的室内或户外（晴天）运动，如太极、八段锦、慢走等，避免在雨雪天做剧烈运动，运动前做好热身，防止关节拉伤。

4.防跌：家中做好防滑处理（如卫生间铺防滑垫、清理地面水渍），老年人外出时穿防滑鞋，最好有人陪伴或使用助行器，避免雪地、冰面行走。

湖南医聊特约作者：永州市零陵区中医医院 唐伟群

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来源: 永州市零陵区中医医院 唐伟群