“身体里有块钢板，想起来有点害怕，该不该取出来？”“螺钉在体内会不会影响日常生活？”“骨科手术后植入固定材料十多年了，不疼不痒的到底要不要取出来？”

骨科手术后，身体里可能植入了医用的钢板、螺钉，患者往往会有以上一些疑问。手术后植入的钢板螺钉到底该在体内“安享晚年”，还是该取出来让其“光荣退役”？湖南省第二人民医院（省脑科医院）骨关节运动医学科何改生主治医师来为公众解答。

手术植入钢板螺钉的作用

在很多骨科手术中，比如说骨折的患者，医生把断骨通过手术治疗精准对接好后，用一个坚固的“内支架”把它们牢牢固定起来，让骨骼生长“不跑偏”，这个“内支架”，就是钢板、螺钉等内固定物。

它们在骨骼自我修复的漫长过程中，提供至关重要的力学支撑。没有它们，很多复杂的骨折将难以愈合或者生长错位。所以，在骨科等手术中，这些内固定物发挥着巨大作用。

而当骨折完全愈合后，内固定物是取出还是留在体内，这个要根据具体的情况来看。

建议“取出来”的情况

1. 儿童和青少年骨骼还在生长发育，当治疗康复后，体内的内固定物可能会影响骨骼生长，必须尽早取出。取出内固定，还可为万一将来再次受伤，留出更多的治疗空间。

2. 在膝盖前方、脚踝、肘部、锁骨这些皮肤及组织较薄的地方，内固定物易摩擦肌腱、皮肤引起疼痛不适，应在康复后取出。

3. 极少数人会对金属异物产生心理不适，严重影响生活，或出现较少见的过敏反应，可考虑取出。

4. 出现内固定物松动、断裂或深部感染，需要尽早取出。

建议“不取出”的情况

1. 内固定物在体内无不适，尤其中老年人，或者位于肌肉丰厚的部位（如股骨干等），取出的获益不大，就不建议再次手术取出。

2. 有些特殊部位，如骨盆、脊柱或已与骨组织紧密长在一起的钢板或螺钉，取出时可能伤及重要的神经、血管，或造成新的骨折风险时，不建议取出。

3. 对于年老体弱或有严重疾病的患者，接受麻醉和手术都是挑战者，不建议取出。

4. 内固定物在体内存放十几年甚至更长，已与身体“和平共处”，未出现不适及并发症，不建议取出。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）麻醉手术科 邹磊

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（编辑YT）

来源: 湖南省第二人民医院（省脑科医院）