你的血压这两天是不是又高了？很多高血压患者本来控制稳定的血压，冬天刚到就高了起来。之前已经在医院做过很多检查排除了继发性高血压等原因，为什么还会高？我们又该如何应对呢？

冬天血压波动的原因

我们先来弄明白冬天血压容易波动的原因，那就是气温。人体的血压和心脏负担、血容量以及外周血管阻力成正比，当气温降低时，后三者会随之增加，身体便会出现下列变化从而导致血压升高：

1.为了抵御寒冷，全身需要加快血液循环来维持体温，心脏会加速泵血，心脏负担便会加重，心跳便会更快更有力，血压随之升高；

2.天冷时，为了维持体温，身体热量消耗大，需要补充更多的能量，因此人的饭量也会变大。大量营养物质被吸收入血后，导致血容量增加，血液对血管壁的压力增大，血压也会跟着升高；

3.为了减少散热，包括皮肤毛细血管在内的小动脉会收缩，血液流动的阻力会增加，也就是外周血管阻力增加。这会导致心脏更大力量的泵血，导致血压升高。

既然知道了血压升高的原因，便可以有的放矢，试试下面这3招，可以帮我们更好的控制血压：

一、选择长效降压药

天冷时高血压往往更持久更顽固，因此，降压药的效果得长效强力才行。

但是，不是所有的降压药都能做到，像硝苯地平缓释片、卡托普利这类短效降压药就不符合要求。因为这种降压药在体内代谢快，药效持续时间短，一天需要服用2-3次。在服药间歇往往会因为药效的迅速降低而出现血压忽高忽低的情况，不仅会引起头晕、头痛等副作用，血压波动造成的剪切力反而更容易造成血管内皮损伤，引发脑出血等心脑血管疾病。可由于它们价格便宜，还是被很多患者使用。

而医生其实更推荐长效降压药，也就是一天只需服用1次的药物，像氨氯地平、硝苯地平控释片就属于这种。这些长效降压药药效持续时间长，服用一次就能覆盖一整天；并且药效释放平稳，避免了服药间歇引起的血压波动，很好的避免了短效降压药的副作用。如果能长期规律服用，即使偶尔漏服一次，血压也不会出现明显的反弹。因此特别适合老年人以及冠心病患者。

联合用药，1+1＞2

降压药的种类不同，在体内的发挥的降压机制也不同，而不同患者的高血压发病原因也有区别，因此，并不是一种降压药能合适所有人。而且，一种降压药的药效终究是有限的，对于顽固的高血压，医生往往也会联合使用不同种类的降压药来增加降压效果。

比如，中老年人高血压多是受血管硬化影响，因此更适合钙通道阻滞剂，也就是地平类药物，因为它可以松弛血管，使血管扩张，从而降低血压。而年轻人高血压往往受体内肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统过度激活影响，导致血管收缩、水钠潴留，进而血压升高。而各种普利以及沙坦类降压药可以抑制这种反应，从而降低血压。二者联用就可以应对个体差异，降压效果往往可以1+1＞2。此外，各种洛尔和利尿剂也是常见的联用药。但如何搭配这就得交给专业的心内科医生了。

三、少吃点盐

口重的人冬天更容易血压波动，因为吃的盐多会明显增加血容量。这是为什么？因为人的血液浓度是大致恒定的，如果吃的盐多了，吸收进血液中的盐也会增加，为了维持血液浓度，会从组织中吸收更多的水分进入血管，这就导致了血容量增加，血压也随之升高。

调查显示，我国居民平均每日食盐量大于9克，远远超过了世界卫生组织建议的5克上限。所以，对于大多数朋友来说大可不必费力买什么控盐勺，直接把做饭的用盐量减半就可以了；去超市买盐的时候尽量选择低钠盐。同时，一定要少吃腌制、熏烤类食物，因为它们在加工时用的盐超乎你的想象。

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来源: 心血管内科张医生