作者：潘跃娜 首都医科大学附属北京儿童医院 主管护师

审核：焦安夏 首都医科大学附属北京儿童医院 主任医师

当孩子顺利完成可弯曲支气管镜检查或治疗后，家长最关心的便是接下来该如何照顾。

术后护理与康复是确保治疗效果、预防并发症的关键环节，需要医护人员与家长携手完成。

支气管镜操作结束后，孩子将由专业医护人员送至复苏室进行观察。此阶段的严密监测至关重要。医护人员会给予吸氧，并持续监测孩子的心率、呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征，直至其完全清醒，状态平稳。家长需留意医护人员对患儿心跳、呼吸、脉搏、脸色及精神状态的评估。孩子苏醒过程中，应注意保持其头部稍后仰的体位，以维持气道通畅。对于较大的孩子，可平卧并将枕头垫于肩颈部。

孩子术后可能会因不适和环境陌生感到恐惧。家长应多给予拥抱、安抚和鼓励，用平静的语气解释检查、治疗已经结束，身体正在慢慢恢复。孩子在局麻镇静或静脉麻醉下进行手术，对过程记忆模糊，心理影响相对较小。

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术后饮食管理是防止误吸、促进恢复的重中之重。由于喉部麻醉效果尚未完全消退，立即进食水易引发呛咳和误吸。术后需严格禁食禁水2-3小时。具体时间应遵医嘱。

禁食期结束后，可先喂少量温开水，观察有无呛咳。若无呛咳，可逐步进食牛奶、稀饭、面条等流质或半流质食物。选择清淡、易消化的食物。术后一天内甚至数日内，严格避免辛辣、油腻、生冷及过硬的食物（如辣椒），以免刺激呼吸道黏膜，影响恢复。恢复期间可适当增加高蛋白食物（如鸡蛋、鱼肉、瘦肉）和新鲜蔬果的摄入，以增强抵抗力。

充足休息能为呼吸道黏膜的修复创造良好条件。术后24小时内应尽量卧床休息，避免奔跑、打闹等剧烈运动。术后半小时内尽量少说话、少发声，让声门和喉部得到充分休息。孩子卧床时，应拉好床栏，家长需在旁看护，预防跌倒、坠床等意外发生。

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家长需了解可能出现的异常情况，以便及时应对。早期部分孩子可能出现声音嘶哑、咽喉不适、轻微咳嗽或少量痰中带血，这多属正常现象，通常可自行缓解。若出现咯鲜血或血量较多，需立即报告医生。若孩子出现呼吸急促、口唇发紫（紫绀）等缺氧表现，必须紧急就医。术后低热可能与检查操作有关，若出现高热不退，需警惕感染可能，应及时联系医生。若孩子主诉明显胸痛，也需及时就医评估。

并非所有孩子术后都需要频繁复查支气管镜。如因异物吸入、支气管结核或严重黏液栓堵塞进行治疗的孩子，通常需要在一周或更长时间后返院复查，以评估治疗效果。若检查结果已明确诊断，且无需介入治疗，一般不需常规进行第二次检查。是否复查、何时复查，务必遵循主治医生的专业建议。

出院回家后，保持家中空气流通，避免带孩子去人多密集、空气污浊的场所。继续留意孩子的呼吸、咳嗽情况及精神状态。若医生开具了药物（如雾化吸入药物），请务必按时按量使用。根据孩子体力情况，逐渐恢复正常活动，避免短期内过度劳累。

精心的术后护理是儿童可弯曲支气管镜诊疗成功的重要一环。家长需严格遵循医护指导，特别是在饮食管理、症状观察和休息保障方面。通过医患双方的共同努力，能最大程度地促进孩子康复，守护孩子的呼吸健康。

来源: 中华医学会

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