作者：刘增芳 西安交通大学第一附属医院榆林医院 主任医师

审核：宋彩虹 西安交通大学第一附属医院榆林医院 主任医师

在宝宝1岁之前，以母乳喂养和配方奶喂养为主导。但是1岁之后，配方奶制品逐渐取代母乳和配方奶。市场上的奶制品多以“营养丰富”“增强抵抗力”等为噱头进行宣传。当爸爸妈妈们走进超市奶制品柜台，仿佛进入了被奶制品包围的迷魂阵，五花八门的品牌、奶制品有什么区别？到底怎么选？适合什么月龄的宝宝喝呢？今天我们就把如何挑选宝宝的配方奶制品秘诀传授给大家。

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必须选择配方奶吗？

配方奶是一岁以内宝宝的主要食物来源，适合不能母乳喂养或者母乳喂养不足的补充。配方奶以母乳为标准加工牛奶，调整酪蛋白、乳清蛋白、矿物质、乳糖等成分的比例，最大程度接近母乳的配方奶才是好奶。

一般建议母乳喂养的宝宝在六个月之后添加配方奶，六个月内的宝宝不适合母乳喂养选择婴儿配方奶。一岁到两岁之间的宝宝除母乳和配方奶之外，可以少量进食鲜奶、酸奶等。

正规品牌的配方奶成分差别不大，选择配方奶时只需要认准正规品牌，选择适合宝宝月龄的即可[1]。不要盲目相信别人的推荐，因为每个宝宝的口味是不一样的。

水解配方奶是将牛奶中的蛋白分解制作成的奶粉，通过水解和过滤降低宝宝牛奶过敏的概率。水解配方奶适合牛奶蛋白过敏的宝宝。由于水解的蛋白不同，还能细分为酪蛋白水解配方奶和乳清蛋白水解奶制品，二者只是在口味上略有差别。在选择水解配方奶时依然要看宝宝喜欢哪个口味。如果宝宝没有乳糖不耐受情况，建议选择含乳糖的水解配方奶制品。

各类牛奶怎么选？

一岁以上的宝宝可以开始摄入牛奶等辅食，并且选择多样化的食物取代奶制品。巴氏奶、常温奶、鲜牛奶、酸奶等又该怎么选呢？

巴氏奶是将鲜牛奶低温巴氏灭菌，杀死生牛乳中的致病性微生物。在超市奶制品区的冷藏柜台上摆放的多是巴氏奶。巴氏灭菌可以在保留鲜牛奶营养、口感的同时杀死致病性微生物。并且在运输、存储和售卖期间需要始终处于4℃的冷藏环境中，保质期较短。

常温奶中的鲜牛奶和纯牛奶原料都是鲜牛乳，只是杀菌方式不同。鲜牛奶在低温下加热处理，纯牛奶瞬时高温灭菌处理，常温保存。鲜牛奶和纯牛奶的营养成分大致相同，根据宝宝的口味选择即可。生牛奶没有经过杀菌处理，最好不要让宝宝喝。低脂奶和脱脂奶能量低，缺少脂溶性维生素。脱脂牛奶或者低脂牛奶在膳食中脂肪功能占比少于30%时可以饮用，一般2岁以下的宝宝喝全脂牛奶比较好。

奶制品五花八门，家长选购的初衷是给宝宝最全面的营养，反而陷入选择困难。其实家长只需要搞懂一点，一岁以后的宝宝为什么要喝牛奶，问题就迎刃而解。一岁以后宝宝的营养来源是一日三餐，牛奶提供钙质。至于选哪个品牌，主要看牛奶中的钙含量和蛋白质含量。而口味、价格、有机奶等因人而异。

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各类奶制品怎么选？

发酵乳/酸乳的原料是生牛、羊乳，通过发酵、杀菌处理后制成奶制品，称为酸乳或者酸奶。风味发酵乳/发酵乳是在生牛、羊乳基础上添加其他原料，然后通过杀菌、发酵降低pH值。添加的物质可能有食品添加剂、营养强化剂、果蔬、谷物等。

在选择酸奶时家长要学会看配料表，如果配料表第一位是水，说明不是真酸奶而是乳酸菌饮料。留意酸奶包装上的益生菌添加量，不能少于1亿。酸奶包装上的“复原乳”字样说明是奶粉冲泡的牛奶，最好选非复原乳酸奶。原味酸奶蛋白质含量要≥2.5%，低于这个数值可能是饮料。非原味的酸奶虽然口味更佳，但是添加了调味剂，摄入糖、食用香精量增加，可能会导致口腔问题。

奶酪是成熟或未成熟、硬质或半硬质的乳制品，是乳蛋白质的浓缩过程的产物。奶片是糖+部分奶粉+添加剂制作成的奶制品[2]。在选择奶酪制品时，家长注意查看成分表，选择钙盐含量高，没有糖等成分添加的奶制品，并且在六月龄以上食用。奶片虽然成分更简单，但是并不推荐。如果宝宝年龄大于四岁，不接受纯奶、酸奶等奶制品，家长可以考虑奶片，注意查看成分表是否有糖、食用香精等。

概念产品怎么选？

概念产品包括高钙奶、早餐奶、儿童奶、乳酸菌饮料等。家长可以了解概念，但不建议作为宝宝配方奶制品的选择。

高钙奶是在普通奶中添加碳酸钙或者乳酸钙。实际上牛奶本身的钙含量就很高，额外添加的钙反而会影响牛奶中钙的吸收。“含乳饮料”的主要成分是生牛乳+水和添加剂。作为乳饮料，营养价值低，糖分高，不推荐购买。乳酸菌饮料同理，成分中多了乳酸菌、糖、添加剂等，商家鼓吹的营养都是噱头。儿童奶看起来是专为儿童打造的牛奶，多数宣传点是口味香甜、富含维生素等。事实上牛奶就是最适合宝宝的奶制品，儿童奶宣扬的营养元素可以从膳食中充分获取，至于口味，那是调味剂的功劳。早餐奶口味众多，含有糖、甜味剂等。家长与其选择成分和纯牛奶一样的早餐奶，还不如选择牛奶。

宝宝不愿意吃配方奶制品怎么办？

如果宝宝不愿意直接饮用牛奶等制品，家长可以将牛奶与其他饮食结合，比如制作牛奶蛋糕、米饼、酸奶水果沙拉等。或者从其他食物中获取钙，比如绿色蔬菜、鱼类、虾皮等。

相信看到这里，各位家长对如何选择配方奶制品已经心里有数了。还要强调一句，家长要让孩子知道“爱吃和该吃”不是一回事，不要一味向孩子妥协，选择不利于健康的乳饮料。

参考文献

[1]陈君石.有关奶制品的九大流言[J].大众健康,2024,(11):78-79.

[2]钱伟.当给孩子挑选奶制品时[J].健康生活,2018,(4):51-52.

来源: 中华医学会

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