70岁的张奶奶（化名）被脑鸣困扰了整整三年，“嗡嗡”声日夜不休，尤其在夜深人静时，那声音“像有知了钻进脑子里”，让她辗转难眠，每晚只能断断续续睡三小时。

三年来，她尝试了各种营养神经的西药、助眠耳塞甚至民间偏方，脑鸣不仅没有消失，反而出现了头晕乏力、体重下降的新问题。

转机出现在她来到湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）神经内科（脑病科）后。经过“耳甲迷走神经刺激+中医综合调理”方案治疗两个月，老人终于能安稳睡足六小时，恼人的脑鸣也几乎消失。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）神经内科（脑病科）主任谢乐介绍，脑鸣是不少中老年人面临的困扰，科学认识其成因与治疗方式是改善症状的关键。

一、什么是脑鸣？

脑鸣是大脑内部持续或间歇性出现的异常声响感知，常见嗡嗡声、蝉鸣声、嘶嘶声等，无外界声源却能被患者清晰察觉，这种“别人听不到、只困扰自己”的声音，让患者倍感痛苦。

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二、脑鸣有哪些特征？

脑鸣声响多样且持续：声音形式不固定，可能是单一鸣响或混合噪声，部分患者白天轻、夜间加重，严重影响睡眠和情绪，多与体质或神经相关。

多数患者经头颅 CT、核磁等检查无明确器质性病灶，常与年龄增长、神经功能紊乱、体质失衡相关。

三、中医如何看待脑鸣？

在中医看来，脑鸣不是孤立的“耳部问题”，而是身体内部脏腑、气血失调的外在表现，核心病因病机主要有两点：

1. 肝肾亏虚是根本：人到老年，肾精自然衰退，而 “肾开窍于耳”“脑为髓海”，肾精不足就会导致耳窍、脑部失去滋养，好比植物缺水会枯萎，耳和脑得不到濡养就容易出现鸣响。

2. 气血不畅是诱因：长期失眠、焦虑会导致肝气郁结，气机不畅则气血运行受阻，进一步加重脑、耳的滋养不足，让脑鸣从偶尔发作变成持续性困扰。

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四、中西医结合如何标本兼治提升疗效？

脑鸣病因复杂，症状持续，单一治疗往往难以兼顾快速缓解症状与长期调理，中西医结合治疗可以发挥各自优势，实现1+1＞2的治疗效果：

1. 西医神经调控：通过耳甲迷走神经刺激器，予以低频电流刺激，能直接调节神经功能、促进内啡肽分泌，快速减轻脑鸣响度。

2. 中医辨证施治：中医根据“肝肾亏虚、气血不足”等证型，采用艾灸（如关元、肾俞穴）、针灸（如百会、风池穴）及耳穴压豆等方法，配合补肾填精、活血养血的中药方剂，从脏腑和气血两方面进行整体调理，减少脑鸣复发。

五、日常如何调理？

除了积极的治疗，脑鸣患者也需要生活方式辅助，形成“治疗+养护”的闭环：

1. 避免诱发因素：减少熬夜、情绪激动、辛辣饮食，避免加重肝气郁结和肾精耗损。

2. 适量运动：可配合适度运动、冥想等，促进气血流通，增强体质，巩固治疗效果。

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专家提醒

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）神经内科（脑病科）谢乐主任提醒：脑鸣治疗，找对方法是关键。脑鸣看似顽固，实则并非不治之症，关键在于避免单一治疗的误区。中医辨证施治以“肝肾亏虚、气血不足”为主，通过多手段调理体质、从根源解决问题；西医神经调控则能快速缓解症状、减轻患者痛苦。两者结合，既治标又固本，让脑鸣患者既能有效摆脱噪声困扰，又能通过体质调理减少复发，真正实现全面康复。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 神经内一科（脑病科）姚婷

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（编辑ZS）

来源: 湖南省中西医结合医院