六旬大叔身体里进了“贼”

家住东湖塘镇的刘先生，今年61岁，有个“老毛病”跟了他40多年，那就是“说晕就晕的脑壳”。最近这晕劲突然升级，连动一动左胳膊都又疼又软，稍微提一点点重物都费劲，家里人赶紧催他去宁乡市中医医院就诊。

脑病（神经医学）科的专家们细问病史、做检查，结合片子一分析，给出初步诊断——“锁骨下动脉盗血综合征”，刘先生住进了介入医学科、卒中中心病房。

“盗血”到底是什么？经过脑血管造影检查发现原来是刘先生左边的锁骨下动脉堵塞！本来该流去大脑的血液被胳膊“抄了近道”硬生生“抢走”，大脑“血不足”。找到元凶就好办，专家团队立马安排了介入治疗——左侧锁骨下动脉球囊扩张+支架植入术，相当于给堵死的血管又“架桥”。

手术一结束，血流瞬间回归头部，刘先生的头晕当场缓解，左胳膊也有力气了，之前的难受全没了。他摸着胳膊连连感慨“40年的老毛病，这下断了根！”

（▲术后刘先生特意送来锦旗感谢医务人员）

是“谁”偷走了血液：锁骨下动脉盗血

锁骨下动脉盗血，就是供应上肢血液的“锁骨下动脉”在靠近心脏的位置发生了严重狭窄或堵塞。这会导致血流“另寻路径”：大脑基底动脉的血液发生逆流，转而供给缺血的手臂。结果就是——大脑和手臂都缺血。

发生“盗血”，有哪些症状？

1.脑部缺血症状（大脑“被偷血”）：

头晕、眼花；

看东西模糊或重影；

耳鸣、听力下降；

走路不稳，严重时可能晕倒。

2.手臂缺血症状（手臂“吃不饱”）：

手臂无力、发麻、发冷；

活动时胳膊容易酸痛。

3.一个重要的身体信号：

两臂血压不一样：患侧胳膊的血压，通常比健康一侧低20mmHg以上。

哪类人会得这个病？

最常见的原因是动脉粥样硬化，也就是我们常说的“血管斑块”导致血管狭窄。“三高”（高血压、高血脂、糖尿病）和吸烟是主要危险因素。

如何治疗？

1.生活方式调整：必须戒烟、限制饮酒。保持规律作息和适当的体育锻炼，应减少高盐、高糖及高脂肪食物的摄入。

2.药物治疗：对于有高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病的患者，应积极监测相关指标，配合对应降压药、降糖药和调脂药物控制，积极治疗原发病。

3.手术治疗：对于保守治疗效果不佳，或需要进一步治疗者，可考虑介入手术治疗。

湖南医聊特约作者：宁乡市中医医院 卒中中心 刘畅

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来源: 宁乡市中医医院 卒中中心 刘畅