作者：孔双艳 航空总医院 副主任医师

审核：邢岩 北京大学国际医院 主任医师

针对帕金森病患者常见的肌肉僵直、运动迟缓等问题，科学的康复训练与正确的疾病认知至关重要，合理的训练能改善功能障碍，而破除认知误区则能帮助患者建立积极的治疗心态，二者结合可显著提升生活质量。

在肢体运动训练方面，需优先选择安全且能增强身体柔韧性的项目，兼顾安全性与功能性改善，适合患者的运动类型包括瑜伽、太极与快走。瑜伽和太极的动作舒缓，能通过拉伸与平衡训练，缓解肌肉僵直，提升肢体协调性；快走则可增强心肺功能与下肢力量，建议选择路面稍复杂的环境，如铺有石子的迂曲路径，在保证安全的前提下，进一步锻炼肢体灵活性，避免长期单一运动导致的功能退化。这类运动需长期坚持，才能逐步改善运动迟缓、僵直等核心症状，减少跌倒风险。

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在认知功能训练方面，同样不可忽视。帕金森病患者常存在执行功能障碍，表现为原本能完成的日常事务，如整理家务、规划行程，逐渐无法胜任，需针对性开展训练，可通过搭积木、走迷宫、玩魔方等活动，锻炼逻辑思维与任务执行能力。针对记忆减退问题，需多鼓励患者读书看报，通过回顾熟悉的内容，如过往经历、喜爱的音乐或新闻唤醒记忆，家人也可定期与患者交流这些话题，帮助其保留记忆片段，延缓认知衰退。此外，部分患者会出现计算能力下降，原本能独立完成的买菜算账等简单计算变得困难，日常可通过购物模拟、数字游戏等方式，反复练习基础计算，维持计算功能。

在语言功能训练方面，值得注意的是，临床中常因过度关注患者肢体症状，而忽略语言功能的训练。帕金森病患者易出现语言低微、发音含糊的问题，长期如此会导致患者不愿说话、逐渐沉默，进一步加重语言功能退化。若有专业康复师指导训练最佳，若居家训练，可从基础发音与气息控制入手，首先要求患者说话时保持坐姿端正，采用腹式呼吸法增强胸腔力量，让发音更洪亮。训练时强调“起音强、收音强”，避免尾音弱化，可通过对着镜子朗读，观察自身发音状态，逐步纠正含糊不清的问题。

在面部肌肉训练方面，帕金森病患者常出现“面具脸”，表现为面部表情淡漠、缺乏变化，这是面部肌肉张力过高所致，不仅影响外观，还可能加重患者的心理负担。针对这一问题，可开展面部表情肌训练，让患者每天对着镜子做皱眉、展眉、睁眼、闭眼等动作，再逐步练习微笑、大笑等不同幅度的表情，通过反复训练放松面部肌肉，丰富表情变化。这不仅能改善“面具脸”症状，还能帮助患者提升自信心，减少因外貌变化产生的心理压力。

在康复训练之外，纠正疾病认知误区对患者的长期管理同样关键。许多患者及家属一旦得知确诊帕金森病，便陷入“不治之症”的恐慌，认为病情会迅速恶化，进而丧失生活与工作的热情，甚至自我放弃。事实上，帕金森病虽无法彻底治愈，但属于可通过综合手段有效控制的慢性疾病，早期通过药物治疗可延缓病情进展，中期若药物疗效减退或出现副作用，可结合手术治疗改善症状，再配合长期康复训练与科学护理，多数患者能维持较好的生活质量与工作能力，并非“确诊即绝望”。

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因此，患者及家属需建立正确的疾病认知，帕金森病是一种慢性进展性疾病，需长期管理而非“一蹶不振”。确诊后应积极配合医生制定治疗方案，坚持药物、手术与康复训练相结合，同时保持规律作息与良好心态，才能在疾病进程中最大限度保留生活能力，维持积极的生活状态。

来源: 中华医学会

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