有数据显示，妊娠期糖尿病影响着全世界范围内约1/7的孕妇，并与妊娠期、分娩时和整个生命过程中的孕产妇及其后代的不良健康结局相关。近日，北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院产科副主任医师何玲接受采访时表示，要科学应对，警惕妊娠期糖尿病的“甜蜜陷阱”。

为何糖尿病专挑孕妇“下手”？

何玲表示，孕妇在怀孕后，胎盘会分泌多种激素，这些激素会“干扰”胰岛素的降糖功能，让身体对胰岛素的敏感度下降。同时，胎儿和胎盘的生长需要持续消耗葡萄糖，孕期整体能量需求也明显增加。如果胰腺分泌的胰岛素没法跟上这种需求，就会导致血糖调节失衡，出现血糖异常。

孕妇怎样发现自己是否患有糖尿病？

何玲告诉记者：建议所有女性在备孕或者妊娠早期即进行空腹血糖的检测，以及时发现血糖异常，另外建议在妊娠24-28周常规进行糖耐量筛查，需空腹8~10小时后口服葡萄糖水，检测服糖前、后1小时、2小时的血糖值。诊断标准为空腹血糖≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L（任一值超标即可确诊）。

另外，具有下述情况的孕妈，更要高度警惕：

1.孕前超重（BMI≥25kg/m²）或肥胖（BMI≥28kg/m²）。

2.妊娠早期体重过度增加。

3.35岁以上的高龄孕妇。

4.直系亲属中有糖尿病患者。

5.尿常规检查经常出现尿糖阳性。

6.孕期反复霉菌性阴道炎。

7.高脂血症。

8.孕前有多囊卵巢综合征史、冠心病史、慢性高血压。

9.有妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史。

10.有反复流产、胎儿畸形、死胎病史。

妊娠期糖尿病应如何防治？

何玲建议，妊娠期糖尿病的防治需要从孕前、孕期到产后进行全程管理，结合饮食、运动、监测和医疗干预等多方面措施。

首先要控制孕前体重，肥胖是妊娠期糖尿病的高危因素，备孕时应将体重指数（BMI）控制在正常范围（18.5-23.9）。早孕期筛查空腹血糖，孕24-28周进行OGTT检测，及早发现血糖异常。一旦诊断妊娠期糖尿病，孕期需均衡营养，避免高糖、高脂食物，优先选择低升糖指数食物（如燕麦、荞麦），增加优质蛋白（如鱼肉、鸡蛋）的摄入，采用少食多餐的方式。建议每天进行20~30分钟中等强度运动，如散步、孕妇瑜伽或骑自行车，以增强胰岛素敏感性。避免熬夜，保持充足睡眠和放松心情，减少压力对血糖的影响。定期监测末梢血糖，保证空腹血糖不超过5.3mmol/l，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/l。

若经过饮食和运动调整后血糖仍旧控制不佳，须在医生指导下使用胰岛素。胰岛素不会通过胎盘到达胎儿体内，不必担心会影响胎儿，孕期可以放心使用。

有妊娠期糖尿病病史的女性，将来远期发生2型糖尿病、心血管疾病风险都会增加，因此产后需要定期随访血糖情况。产后4-12周需要复查口服葡萄糖耐量试验（OGTT），以明确血糖是否恢复正常。此后每1-3年需要进行一次随访，长期注意均衡饮食和适当运动，保持健康生活方式。

来源: 宁夏日报

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