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11月19日是世界慢阻肺日,今年的主题是“呼吸不顺畅,当心慢阻肺”,旨在提醒我们每一个人关注那些被我们视为理所当然的“呼吸”。
湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)管聘医师带您了解慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”),一个沉默的“呼吸杀手”
一、什么是慢阻肺?
慢阻肺是一种常见的、可以预防和治疗的呼吸系统疾病,其特征是持续的呼吸道症状和气流受限。简单来说,就是您的呼吸“管道”变得不通畅了。

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二、主要有哪些高危人群?
1. 长期吸烟者:这是慢阻肺最重要的危险因素。
2. 长期接触职业粉尘和化学物质者:如矿工、化工从业者、厨师等。
3. 长期暴露于空气污染环境者:包括室内油烟、室外 雾霾等。
4. 有家族病史者:遗传因素也可能增加患病风险。
5. 儿童时期反复有严重呼吸道感染者。
三、如何确诊?——肺功能检查是“金标准”
怀疑自己有慢阻肺怎么办?别慌,来医院做个简单的检查——肺功能检查。这项检查无创、无痛,只需您按照指令用力吹气,就能客观评估您的肺功能状况,是诊断慢阻肺的“金标准”。早发现、早诊断,是延缓疾病进展、提高生活质量的关键。

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四、中西医结合如何治疗?1+1的“肺”腑之言
湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)呼吸科邓秀娟主任医师介绍,面对慢阻肺这一慢性顽疾,单一的治疗模式往往效果不很明显,中西医结合能为患者提供更全面、更个性化的治疗方案。
1、西医治疗:精准打击,稳定病情
西医治疗如同“精准制导武器”,目标是快速控制症状、减少急性加重。
①药物治疗:支气管扩张剂(如吸入剂)是核心治疗,能帮助舒张气道,让您呼吸更顺畅。在急性加重期,医生会根据情况使用抗生素、糖皮质激素等。稳定期,患者支气管舒张剂维持治疗,条件达标的可行免疫制剂治疗。
②氧疗:对于严重缺氧的患者,长期家庭氧疗是延长生命、改善生活质量的重要手段。
③康复治疗:包括呼吸肌锻炼、运动训练等,帮助患者恢复体能。
2、中医治疗:整体调理,固本培元
中医将慢阻肺归属于“肺胀”、“喘证”等范畴,认为其病位在肺,但与脾、肾关系密切。中医治疗的优势在于“整体观念”和“辨证论治”,旨在调理全身机能,达到“固本培元”的效果。
①中药内服:根据患者不同体质和证型(如痰热郁肺、肺肾两虚、痰浊阻肺等),开具个性化方剂。如急性期以清热化痰、降气平喘为主;稳定期则以补肺健脾、益肾纳气为要,帮助减少复发。
②中医外治法:
(1)穴位贴敷(三伏贴):通过在特定穴位敷贴药物,激发经络之气,调节脏腑功能,是“冬病夏治”、“冬病冬防”的典范。
(2)耳穴压豆:通过刺激耳廓上的穴位,达到调理脏腑、止咳平喘的效果。

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3、中西医结合,优势互补:
在急性加重期,西医能迅速控制感染、缓解症状;中医则能协同增效,加快患者康复。在稳定期,西医维持基础治疗,中医则通过调理,改善患者体质,增强抵抗力,显著减少急性加重的次数和严重程度,真正实现“标本兼治”。
五、您的“肺”日常如何用心呵护?
湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)呼吸科邓秀娟主任医师介绍,除了规范治疗,良好的自我管理同样重要。
1. 立即戒烟:这是最重要、最有效的一步!
2. 远离污染:雾霾天减少外出,必要时佩戴防霾口罩;厨房使用抽油烟机。
3. 预防感冒:流感季来临前接种流感疫苗和肺炎疫苗,避免呼吸道感染诱发急性加重。
4. 合理饮食:均衡营养,多摄入优质蛋白(如鱼、蛋、奶)和新鲜蔬果。

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5. 适当锻炼:在医生指导下进行散步、太极拳、腹式呼吸、缩唇呼吸等锻炼,增强呼吸肌功能。
六、出现哪些症状需立即就医?
湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)呼吸科主任谭光波提醒,慢阻肺早期症状隐匿,常被误认为是普通感冒或衰老表现。如果您或家人出现以下情况,请务必警惕,及时就医。
1. 慢性咳嗽:咳嗽常年存在,晨起时尤为明显。
2. 咳痰:常咳出白色黏液或泡沫状痰,感染加重时可变为脓性痰。
3. 气短或呼吸困难:这是慢阻肺的标志性症状。早期仅在劳力时出现,后期甚至休息时也感觉呼吸不畅。
4. 喘息和胸闷:感觉胸部发紧,呼吸时有“嘶嘶”声。
特别提醒:当您发现“呼吸不顺畅”时,不要简单归咎于“累”或“老”,这可能是慢阻肺在向您发出求救信号!

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湖南医聊特约作者:湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院) 呼吸科(肺病科) 苏洪娇 管聘
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来源: 湖南省中西医结合医院
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