“医生，我感觉胸好闷啊，是不是心梗了啊？”近日，武汉市民张婆婆（化姓）因“突发胸闷”紧急呼叫120，被送往武汉市汉口医院抢救。令人意外的是，经急诊医学科医护团队精准诊断，发现导致张婆婆胸闷的并非她自认为的急性心肌梗塞，而是急诊医学科高危胸痛中最致命的“杀手”之——主动脉夹层。

今年70岁的张婆婆患有高血压病史，因无任何不适症状平时并未规律服药。发病当日清晨，她在起床时突然出现胸闷、憋气症状，休息后却无法缓解，赶紧让家人拨打了120急救电话。抵达汉口医院急诊医学科后，医护人员立即给予开通急性胸痛绿色通道抢救流程，迅速为其开展心电图、心肌酶、肌钙等针对性检查。

同时张婆婆就诊时的持续高血压状态引起了接诊医师邓在勤的警惕——是否合并主动脉夹层？随后出炉的D-二聚体检查结果显示数值远超正常范围，进一步印证了疑虑。最终，通过CTA检查，张婆婆被确诊为I型主动脉夹层，为后续精准救治赢得了关键时间。

“主动脉夹层与急性心梗症状高度相似，但却是两种截然不同的疾病。”急诊医学科主任黄朋解释，由于公众对心梗认知度更高，出现胸痛胸闷时往往首先联想到心梗，却忽略了主动脉夹层这一“隐形杀手”。他强调，临床上主动脉夹层合并心梗或导致心梗的病例并不少见，且部分患者症状不典型，不会出现典型的剧烈撕裂样胸痛，极易造成误诊漏诊。

主动脉夹层临床表现具有多样性，除了常见的胸痛、胸闷，还可能沿主动脉血管走向出现腰背部疼痛、腹痛、截瘫、脑卒中甚至猝死等症状，公众需提高对这类非典型症状的警惕。

当前已进入冬季，正是心脑血管疾病的高发期；一旦出现急性胸痛，务必牢记三点急救原则：

一、立即拨打120求救，切勿拖延；

二、立即停止一切可能加重疼痛的活动，平卧休息并保持安静，避免情绪激动；

三、务必选择有胸痛中心资质的医院就诊，为救治争取最佳时机。

通讯员：邓在勤 何琦琦 黄朋

编辑：赵雪婷

来源: 武汉市汉口医院