作者：陈雁容 首都医科大学附属北京世纪坛医院 主治医师

魏彦真 首都医科大学附属北京世纪坛医院 主治医师

审核：白文佩 首都医科大学附属北京世纪坛医院 主任医师

宫颈癌作为女性常见的恶性肿瘤之一，其早期筛查与防治对于保障女性健康至关重要。随着医学技术的不断进步，宫颈癌的筛查手段日益精准，治疗效果也显著提升。

一、宫颈癌筛查的重要性与频率

宫颈癌的筛查是预防和控制该疾病的关键。通过定期筛查，可以及时发现宫颈细胞的异常变化，从而采取有效措施阻断其向恶性转化的进程。这对于提高宫颈癌的治愈率、降低死亡率具有重要意义。

关于宫颈癌筛查的频率，一般建议女性从25岁开始进行定期检查，部分地区或专家建议可推迟至30岁后开始。对于初次筛查结果正常的女性，若连续两年或三年检查结果均无异常，可逐渐延长筛查间隔至每两年或三年一次。整个生命周期中，女性若能进行7-10次筛查，将大大降低罹患宫颈癌的风险。

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值得注意的是，近年来宫颈癌筛查技术不断更新，联合使用细胞学检查和人乳头瘤病毒（HPV）检测已成为主流趋势。这两种方法的结合使用能够显著降低假阴性率，提高早期发现率，为女性健康提供更加坚实的保障。

二、宫颈癌的早期症状与识别

宫颈癌在早期往往没有明显的症状，这也是其难以被及时发现的原因之一。然而，这并不意味着我们无法察觉到任何异常。当宫颈细胞发生癌变时，可能会影响到宫颈的正常功能，从而引发一些细微的变化。

一个值得警惕的早期信号是性生活后出血。如果女性在性生活后出现少量阴道出血或分泌物中带有血丝，应高度警惕宫颈可能存在的问题。这可能是宫颈癌的早期症状之一，需要立即就医进行进一步检查。

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随着病情的发展，宫颈癌可能侵犯周围组织或器官，引发一系列晚期症状，如阴道排液增多且伴有恶臭气味、尿频尿急等膀胱刺激症状、便秘或里急后重等直肠刺激症状以及下肢肿痛等。这些症状的出现往往提示病情已经较为严重，需要尽快就医治疗。

三、宫颈癌的转移途径与诊断

宫颈癌的转移途径主要包括局部侵犯和淋巴转移两种。局部侵犯是指癌细胞向周围组织或器官扩散，如侵犯阴道、膀胱或直肠等；淋巴转移则是指癌细胞通过淋巴管进入淋巴系统，进而侵犯全身各处的淋巴结和器官。然而，值得注意的是，大多数宫颈癌主要侵犯盆腔内的组织和器官，较少发生远处转移。

宫颈癌的确诊需要依靠一系列的检查手段。首先，医生会根据患者的临床症状和体征进行初步判断；然后，通过细胞学检查、HPV检测等筛查手段发现可疑病变；最后，通过阴道镜检查、组织病理学检查等确诊手段明确病变性质。其中，组织病理学检查是确诊宫颈癌的金标准。

在确诊过程中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的检查方案，以确保诊断的准确性和及时性。同时，患者也应积极配合医生的检查和治疗建议，以获得最佳的治疗效果。

来源: 中华医学会

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