作者：陈雁容 首都医科大学附属北京世纪坛医院 主治医师

李红梅 首都医科大学附属北京世纪坛医院 主治医师

审核：白文佩 首都医科大学附属北京世纪坛医院 主任医师

卵巢，作为女性生殖系统中至关重要的器官，不仅承担着排卵和分泌性激素的重任，还直接关系到女性的生育能力和内分泌平衡。然而，当这个小小的器官遭遇恶性肿瘤的侵袭时，其后果往往不堪设想。

卵巢癌，这一源自卵巢的恶性肿瘤，以其难以察觉的初期症状和高度恶性的生物学特性，成为了女性健康领域的一大挑战。

一、卵巢癌是怎么回事？

卵巢癌，顾名思义，是指发生在卵巢的恶性肿瘤。在医学术语中，癌特指来源于上皮细胞的恶性肿瘤，而卵巢作为女性生殖器官之一，其恶性肿瘤不仅包括上皮性癌，还涵盖了非上皮来源的恶性肿瘤。尽管统称为卵巢癌，但不同类型的肿瘤在病理特征、临床表现及治疗方案上均存在差异。

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卵巢位于子宫两侧，输卵管下方，虽然体积不大，却对女性的生理健康起着至关重要的作用。它不仅负责产生并排出卵子，还是分泌雌激素、孕激素等性激素的重要场所。这些激素对维持女性第二性征、促进生殖器官发育及调节内分泌平衡具有不可替代的作用。因此，卵巢的健康状况直接关系到女性的整体健康水平。

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二、卵巢癌的转移机制

卵巢癌之所以难以治疗且死亡率高，很大程度上源于其易于转移的特性。由于卵巢表面缺乏腹膜覆盖，癌细胞容易脱落并散布至腹腔和盆腔内。加之腹腔内器官如肠道等的不停蠕动，进一步促进了癌细胞的扩散。这种广泛的腹腔种植转移是卵巢癌预后不良的重要原因之一。

此外，卵巢癌的转移还可能通过淋巴系统或血液循环途径实现。淋巴转移是恶性肿瘤常见的转移方式之一，而卵巢癌的淋巴转移往往发生在肿瘤晚期，预示着病情已较为严重。血液循环转移则更为隐匿和迅速，癌细胞可随血液流动至全身各部位，形成远处转移灶。

三、卵巢癌的潜在病因与预防

尽管目前尚未完全明确卵巢癌的确切病因，但研究表明遗传因素在其中扮演了重要角色。特别是BRCA基因的变异，已被证实与卵巢癌和乳腺癌的发病风险密切相关。对于有家族遗传史的女性而言，定期进行BRCA基因检测显得尤为重要。一旦发现基因变异，可及时采取干预措施以降低患病风险。

除了遗传因素外，不良的生活习惯和环境因素也可能增加卵巢癌的发病风险。因此，保持良好的生活习惯、避免过度劳累、减少环境污染暴露等也是预防卵巢癌的重要措施。此外，定期进行妇科检查、及时发现并治疗卵巢病变也是降低卵巢癌死亡率的关键。

值得注意的是，卵巢癌在妇科恶性肿瘤中排名第三，但在死亡率上却位居榜首，超过子宫颈癌和子宫内膜癌，治疗难度极大，死亡率超过50%。究其原因，卵巢癌的早期诊断技术尚不成熟，多数患者确诊时已处于晚期阶段，错过了最佳治疗时机。

因此，提高公众对卵巢癌的认知度、加强早期筛查和诊断工作对于改善卵巢癌患者的预后具有重要意义。

来源: 中华医学会

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