作者：陈雁容 首都医科大学附属北京世纪坛医院 主治医师

李红梅 首都医科大学附属北京世纪坛医院 主治医师

审核：白文佩 首都医科大学附属北京世纪坛医院 主任医师

卵巢癌，作为女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，其隐匿性高、早期症状不明显，往往导致患者错失最佳治疗时机。因此，提高公众对卵巢癌的认知，掌握其早期症状、诊断方法及治疗策略，对于提升患者生存率至关重要。

一、卵巢癌的早期症状与识别

卵巢癌在早期阶段往往缺乏特异性症状，这也是其难以早期发现的主要原因之一。然而，即便症状轻微且不典型，我们仍应保持警惕，特别是当以下症状频繁出现时：

1.腹痛与腹胀：患者可能会感到腹部隐隐作痛，这种疼痛往往难以精确定位，且呈间歇性发作。同时，腹胀感也是常见症状之一，即便在进食少量食物后也可能感觉腹部饱胀不适。这些症状虽非卵巢癌独有，但若频繁出现且持续一段时间，应引起高度重视。

2.消化不良：卵巢癌可能影响到患者的消化系统，导致食欲不振、恶心、呕吐及排便习惯改变等消化不良症状。这些症状虽与多种疾病相似，但结合其他早期症状，可作为初步判断的线索。

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值得注意的是，上述症状在正常人群中也可能出现，因此仅凭症状难以确诊卵巢癌。然而，当这些症状频繁发生，且持续时间较长时，应及时就医，通过专业检查以排除卵巢癌的可能性。

二、卵巢癌的诊断与筛查

由于卵巢癌早期症状不明显，因此早期诊断主要依赖于医学检查。目前，常用的诊断方法包括：

1.影像学检查：如B超、磁共振（MRI）等，这些检查能够直观显示卵巢的形态、大小及内部结构，有助于发现卵巢的异常改变。特别是当发现卵巢包块、腹水等晚期症状时，影像学检查对于明确诊断具有重要意义。

2.肿瘤标志物检测：如CA125等肿瘤标志物的检测，虽不能作为卵巢癌的确诊依据，但可作为辅助诊断手段，监测病情进展及治疗效果。

3.病理学检查：通过手术等方式获取卵巢组织样本，进行病理学检查，是确诊卵巢癌的金标准。这一检查能够明确肿瘤的性质、类型及分期，为后续治疗提供重要依据。

此外，对于所有接受腹部手术的女性患者，医生应养成常规检查卵巢的习惯，以免漏诊早期的卵巢肿瘤。这种补救措施虽然被动，但在一定程度上能够提高卵巢癌的早期发现率。

三、卵巢癌的治疗与预后

一旦确诊为卵巢癌，患者需立即接受规范的治疗。目前，卵巢癌的治疗以手术为主，辅以化疗等综合治疗手段。

1.手术治疗：卵巢癌的手术被称为细胞减灭术，旨在彻底清除可见的肿瘤组织。由于卵巢癌易扩散至全腹腔及远处器官，手术难度较大，需由经验丰富的医生操作。对于早期患者，手术可能达到根治效果；而对于中晚期患者，手术则主要起到最大程度消除肉眼可见病灶、减轻症状、延长生存期的作用。

2.化疗：化疗是卵巢癌治疗的重要组成部分，特别是在手术后进行。通过给予患者化疗药物，杀灭残留的癌细胞，减少复发风险。化疗方案需根据患者的具体情况制定，通常需进行6至8个疗程的治疗。

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尽管经过积极的治疗，卵巢癌的五年生存率仍相对较低，仅为40%左右。因此，提高早期诊断率、优化治疗方案及加强患者管理，对于改善卵巢癌的预后具有重要意义。

来源: 中华医学会

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