作者：徐赫 北京大学口腔医院 副主任医师

审核：秦满 北京大学口腔医院 主任医师

儿童和青少年是牙外伤的高发人群。奔跑嬉戏时摔一跤，牙齿磕掉半块，嘴里渗着血，家长往往瞬间慌了神，可能会顾不上找磕掉的断牙残片而急忙就医。殊不知，掉落的断牙是有机会被“归位”的。掌握正确的处理方法，这颗“受创”的牙齿或许能重焕生机。

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①断牙别乱丢，“原装”的才最美

如今牙科技术日益成熟，断牙在保存完好、无严重碎裂的前提下，是可能通过口腔医生专业的粘接技术而被粘回原位的。每一颗天然牙都是独一无二的珍贵艺术品，不仅形态个性化，牙齿的颜色、光泽、透明度等美学特点都带着专属的“个人印记”。即便医生用专业的材料和技术进行了精细的形态修复，能做到外形相似，但在颜色匹配度、光泽度等细微之处依然很难完全恢复天然牙的自然美感。

因此，牙齿磕断后，需尽量找回断片，简单清洁去除表面的污物，注意不要用力摩擦以避免损伤牙釉质，清水中浸泡保存，带着它一起去医院，给断牙一次“重生”的机会。

②断牙保存有讲究，“最佳搭档”是清水

保存断牙的关键是避免干燥。牙齿断片离体后一旦干燥，表面会迅速发白，即便后续复位，也会与余留部分的牙面形成明显色差，影响美观。最简单有效的方法是：将断牙放入清水或自来水中，然后装进小瓶随身携带。若需长时间保存，应每天换水，防止细菌滋生。

这里要纠正一个常见误区：牛奶不是保存断牙残片的最佳选择！牛奶保存适用于牙齿完全脱位，就是连牙根一起脱落的情况。其目的是保护牙根表面的牙周膜细胞，提高牙齿再植的成功率。而对于磕断一半的牙齿，清水保存已足够，无需使用牛奶。

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③就医要及时，“黄金期”看损伤程度

牙外伤后没有绝对统一的“黄金就医时间”，核心原则是“越快越好”，具体需根据损伤情况灵活判断：

若整颗牙完全被磕掉了，即牙冠和牙根全部脱出，务必在半小时到一小时内赶到医院，这是再植成功的关键时段；

牙齿磕断一半时，若磕伤较深、已经暴露牙神经，尽可能当天就医。因为牙神经暴露后，外界的细菌很容易侵入，若引发牙髓感染，不仅会持续疼痛，还可能导致牙神经坏死，不但后续治疗可能无法再保留活牙神经，牙齿的强度也可能因此变得脆弱。

若牙齿磕断后没有暴露牙神经，孩子也没有明显疼痛，也建议尽早就医治疗：不仅避免断牙的锋利边缘划伤口腔黏膜、减少牙齿断面长期暴露在口腔环境中而导致的牙髓感染风险，也减少由于牙齿形态长期缺损继发导致的牙列不齐。

④现场急救三步走，家长先做“稳压器”

孩子牙齿受伤瞬间，家长的冷静处置至关重要。在确保孩子无脑部损伤或全身损伤后，可按以下步骤操作：

1.清洁口腔：若伤口有污染（如摔到泥地），立即用清水漱口，清除异物与污物；

2.处理外伤：若面部皮肤有严重损伤及血污，用清洁的凉水（越凉越好）冲洗清洁，检查是否有活动性出血，必要时简单止血；

3.妥善带诊：将断牙泡在清水中随身携带，尽快前往医院交由专业医生处理。

还要提醒大家的是，牙齿修复后也需细心呵护，避免啃咬或撕扯过硬、过韧的食物，坚持正确的刷牙方法，定期复查，才能让修复的牙齿更稳固持久。

来源: 中华医学会

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