作者：王丹 北京大学口腔医院 主治医师

审核：秦满 北京大学口腔医院 主任医师

很多家长对宝宝口腔护理存在误区，比如认为“没长牙就不用清洁”，其实从宝宝出生起，口腔护理就需科学推进，各阶段方法不同但衔接紧密，下面为大家逐步说明。

首先来看新生儿阶段的口腔护理，这一阶段要先做好口腔擦洗以预防鹅口疮。

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家长需明确，新生儿虽未长牙，但仍需通过口腔擦洗预防鹅口疮。在清洁时间上，不能选在宝宝刚喝完奶后，因为小宝宝咽部敏感、胃容量小，刚吃饱时擦口腔易引发呕吐，所以应选在空腹时，比如两顿奶之间，这样能有效避免吐奶风险，建议将口腔清洁和每日的洗脸/洗澡放在一起，帮助孩子培养良好的个人卫生清洁习惯。同时，清洁工具和方法也很简单，家长先洗干净手，用一块干净纱布蘸上白开水，轻轻擦拭宝宝口腔内侧，包括牙龈和颊内侧，就能达到保持口腔清洁的目的。

等宝宝长出第一颗牙，就进入了刷牙阶段，这一阶段的关键在于家长掌握正确方法并做好引导。

首先要明确刷牙的“主力”，4岁前必须由家长帮刷。有些家长看到2岁宝宝喜欢模仿刷牙就让其自己刷，这种做法不可取。因为2岁左右宝宝既理解不了“转圈刷、竖刷”等正确动作，手部协调能力也差，无法刷干净牙菌斑。所以4岁前家长要做好“主力”，4岁后再逐渐教孩子刷牙。开始教孩子自己刷牙时家长要在旁边指导检查，确保刷干净。循序渐进，可以从完全家长为孩子刷牙，到孩子早晨自己刷牙晚上家长为孩子刷牙，慢慢过渡到主要由孩子自己完成每日刷牙，但家长的监督指导不能放松。

再有家长要掌握为孩子刷牙的正确牙体位和手部姿势，很多家长因宝宝好动不敢刷，其实选对体位就能解决。首先，家长和孩子要“方向一致”，不能“面对面”。家长可采取坐位，双腿分开，孩子于家长身前两腿间坐在小板凳上，头靠在家长胸前，家长用手托住宝宝下巴让其仰头，同时刷牙时胳膊肘轻轻贴着身体，给手臂一个支撑点，这样既能清楚看到牙齿，又能控制力度，避免戳到牙龈。同时也要合理安排刷牙时间，不要求宝宝张着嘴连续刷2分钟，可把刷牙变成小游戏，刷完一侧牙让宝宝跑一圈，再刷另一侧牙，累计有效刷牙时间达到2分钟左右即可。最后是正确的刷牙次数，不追求多次刷牙，一天刷3-4次但每次都刷不干净，反而不如早晚各刷一次且每次都刷彻底，因为牙菌斑需停留24小时才会对牙齿造成危害，所以重点是“刷干净”。

此外，还要知道刷牙只能清洁牙齿表面和咬合面，牙缝却难以清洁，尤其是宝宝牙缝大，易塞食物残渣，这就需要牙线辅助。牙线不分“儿童款”或“成人款”，家长可根据自身掌握的熟练程度选工具，若家长熟练用牙线，直接用牙线，把牙线轻轻塞进宝宝牙缝，贴着一侧牙面往上提拉，反复2-3次就能清理干净；若家长不熟练，可选“牙线棒”，操作更简单，对准牙缝轻轻清理即可，不用担心牙线乱绕。使用好牙线，可有效清洁牙缝，预防邻面龋。

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从新生儿口腔擦洗，到儿童阶段家长帮刷牙、4岁后教刷牙，再到用牙线辅助清洁牙缝，这几个阶段环环相扣，家长只要按步骤坚持，就能让宝宝养成良好的口腔卫生习惯，而好的口腔卫生习惯能预防蛀牙、保护牙龈，对宝宝一辈子的口腔健康都有益处。

来源: 中华医学会

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